Dublin, Hosp. Gaz

continue plus ou moins abondante, sans cesser un seul instant, et la mère nie dit avoir vu dans le sang comme un long Ver rouge (probablement du sang coagulé).

Je ne lus averti de cet accident que vers dix heures du soir. Je pensai à employer l’acide gallique. Mais, pendant que le père de la pauvre enfant courait chez moi, à la distance de trois ou quatre milles, la petite malade devenait si faible qu’elle ne put prendre la dose la plus légère, et elle expira à deux heures du matin, dix heures après le début de l’hémorrhagie.

Autopsie trente-six heures après la mort. Corps bien conformé, bien proportionné, ni taches, ni décoloration. Rigidité cadavérique bien prononcée. Pas de sang à l’ouverture du thorax et de l’abdomen. Viscères pâles, anémiés. Foie blanc; pas de sang à la coupe. Estomac contenant du lait coagulé. Tous les intestins sont remplis de sang tantôt liquide et coagulé, et se moulant fort bien dans l’enveloppe intestinale. Le sang liquide était noir, sans odeur, quittant avec difliculté la muqueuse, retenu qu’il était sur cette dernière par un mucus qui la teignait d’une couleur œillet clair.

J’examinai avec le plus grand soin toute l’étendue du tube digestif et je n’y puis découvrir la moindre trace d’une lésion organique.

Marche. Durée. Terminaison. — L’hémorrliagie débute ( ordinairement quelques heures ou deux ou trois jours après i la naissance.

L’époque du début indiqué par la plupart des auteurs, Bar- ’ rier, Billard, Billiet et Barthez comprend un laps de temps i plus considérable, mais nous l’avons déjà l'ait remarquer, lorsj qu’on lit les observations sur lesquelles s’appuient leurs statisi tiques, on ne tarde pas à s’apercevoir que les hémorrhagies

I observées chez des enfants âgés de cinq, six, huit jours ne ren-

trent pas dans le groupe de celles que nous étudions ii i, mais qu’elles se rapportent à des sujets dont l’état général était loin d’être satisfaisant.

L’hémorrhagie se fait en une seule fois ou à plusieurs reprises comme dans l’observation de Lafaurie. La répétition des selles sanglantes ou des hématémèses n’est pas une preuve incontestable de la récidive de l’hémorrhagie.

Souvent le sang est versé en quantité consiflérable dans l’intestin, aussi les symptômes généraux d’hémorrhagies sont ils l)ien marqués et indiqués dans la jdupart des observations.

Les évacuations se succèdent à intervalles plus ou moins | rapprochés et par leur ahondaoce, leur fréquence et les carac- ^ tères du sang rejeté, peuvent jusqu’à un certain point indiquer ij la marche fie l’hémorrhagie. La première évacuation est ordi- -j nairement très abondante, tandis cpie les évacuations suivantes ^ le sont beaucoup moins. ;

11 est bien difficile d indif|uer la durée de l’hémorrhagie; j elle peut être assez courte si l’on en juge par l’appaiilion a rapide des signes généraux d’anémie qui indic|uent non seule- o ment par leur intensité cpie la perte a été abondante, mais i qui font supposer aussi qu’elle est suspendue, car sa continua- p tion ne tarderait pas à achever l’enfant déjà si anémié.

Dans quelques cas ne peut-elle se faire lentement, peu à peu, u et ne se révéler par des symptômes appréciables que lorsque son abondance est devenue considérable? Les observations neV hii permettent pas de répondre catégoriquement à cette (|uesfion.îirà Lorsqu’elle est très abondante et qu’elle survient chez unj| f«i sujet déjà peu vigoureux, atteint de faiblesse congénitale, lal ii la mort peut survenir rapidement. ^ | '

Tel fut l’issue dans l’observation suivante (jue nous remer-T cions M. le Professeur Depaul d’avoir bien voulu nous corn-^ n muniquer. r ' I

naissance dans les meilleures conditions et pesait plus de 7 livres, et qui, me dit-on, perdait une grande quantité de sang par l’anus Les parents, que je connais depuis longtemps, sont sains et vigoureux ; le père a 3S ans et la