OBSERVATION LU

Communiquée par M. A. Petit, interne des hôpitaux.

La nommée Roger (Clémentine), âgée de 29 ans, entre à l’ Hôtel-Dieu dans le service de M. le D*" HéraiM, le 15 mars 1880, pour une hémiplégie faciale d’origine périphérique (a frigore). El e est enceinte de sept mois et demi environ. C’est sa seconde grossesse : son premier enfant est d’une bonne santé, sa première couche a été normale ; aucun accident hémorrhagique du côté de la mère ou de l’enfant.

Dans la nuit du 9 au 10 avril 1880, vingt-cinq jours après son entrée à l’hôpital, elle est prise de douleurs expulsives qui s’accentuent, et à neuf heures et demie du matin, pendant la visite, elle accouche d’un enfant bien conformé du sexe masculin. Accouchement et délivrance normales. L’enfant semble même assez robuste pour un enfant de huit mois à peine.

Le huitième jour chute du co'don, aucun écoulement sanguin.

Le onzième, à cinq heures du soir, écoulement de sang peu considérable par l’ombilic, qui s’arrête spontanément un quart d’heure après environ.

Pendant la nuit on ne s’aperçut de rien, mais en changeant les langes de l’enfant, à cinq heures du matin, le 22 avril, on le trouve souillé de sang, et on coi.state une hémorrhagie par l’ombilic.

L’interne de garde appelé, constate un écoulement de sang vermeil, soi'tant en nappe de l’orifice ombilical avec assez d’abondance ; il applique des morceaux d’amadou maintenus par des bandes de diachvlon.

L’hémorrhagie, un instant suspendue, se renouvelle un quart d’heure après. Nouveau pansement qui semble arrêter l’hémorrhagie. A la visite du matin, on fait placer l’enfant à côté de sa mère dans le même lit, en lui recomman-

danl de surveiller avec soin le pansement qu’on a complété par un bandage de corps moyennement serré, et d’appliquer son pouce sur l’ombilic en attendant la venue de 1 interne de garde si le sang apparaissait de nouveau. L’enfant est pâle, triste, et prend à peine le sein.

L hémorrhagie se renouvela plus abondante à deux ou trois reprises dans la matinée, et, malgré 1 application de nouveaux pansements analogues, ne put être suspendue. Le sang s écoulait alors en un petit jet saccadé.

Le petit malade, pâle, décoloré, les extrémités froides, s’éteignit sans aucun symptôme convulsif, à une heure et demie de l’après-midi.

L’autopsie n’a pu être pratiquée.

OBSERVATION LUI Résumée. Publiée par le D' Bowdwitcp'^ Hémorrhagie au moment de la chute du cordon.

Fille venue à terme en bonne santé. Le troisième jour, le cordon se détache : écoulement de sang peu considérable par l’ombilic. Le quatorzième jour, l’hémorrhagie est peu abondanie, l'ombilic paraît sain ; mais un sang clair, paraissant artériel, suinte du milieu de la cicatrice. Compresses, amadou, astringents inutiles. Une double ligature menée au travers de l’ombilic arrête l’hémorrhagie deux ou trois heures seulement; on emploie le procédé de suture usité dans l’opération du bec de lièvre, qui ne réussit pas plus. Gardes-robes vertes, peau pâle, pouls petit. Mort le vingtième jour.

Sept ans plus tard, la même femme qui, dans l’intervalle, avait eu deux enfants encore vivants, accouche d’un garçon bien constitué. Le cinquième jour après la naissance, coliques, selles blanchâtres, urine fortement colorée, ictère léger; le cordon se détache sans accidents. Cinq jours après, léger écoulement de sang par l’ombilic. Applications astringentes énergiques. L’hémorrhagie persiste. Taches ecchymotiques sur les épaules et les bras. Cautérisation au fer rouge. L’enfant meurt le quatrième jour après le début de l’hémorrhagie.

Autopsie ; Corps pâle, coude et épaule droite gonflés par le sang extravasé. Poumons sains; un peu de sang dans la plèvre gauche, léger épanchement dans le péricarde ; l’artère hypogastrique et la veine ombilicale, épais