Beitraeg. z. path. Anat. d. Neug. 3 LIef

j prostration était extrême. Les battements du cœur étaient imperceptibles, la respiration s’accompagnait d’une faible plainte ; l’écoulement de sang fut arrêté de nouveau au moyen d’applij. cations styptiques. On donna en outre, du brandy autant que le j : petit malade en voulut prendre; bientôt il se ranima et les i battements cardiaques devinrent perceptibles; les forces revin- |: rent, et pendant (|uatre jours l’amélioration fut des plus marb qiiées. Mais le neuvième jour, deux jours après la chute du ji cordon, l’hémorrhagie se reproduisit, et l’enfant succomba le • lendemain. Minot considère ce cas, comme encourageant pour ji l’emploi des médicaments toniques.

D’autre part, l’existence fréquente de l’ictère aporté certains l auteurs, Minot en particulier à employer le calomel. Enfin on t a préconisé la belladone, la teintuie d’opium, dans le but de iu calmer les cris de l’enfant on d’empêcher les accidents conjivulsifs.

! Traitement 'prophylactique. — Le traitement prophylactique ’ a été administré et à la mère et à l'enfant. Le D*'M. L. Ferry > a conseillé de faire suivre à toute femme grosse, qui a déjà mis au monde des enfants atteints d’accidents hémorrhagiques, un régime reconstituant. Dans un cas, ayant observé qu’une femme était habituée à prendre de grandes quantités de médicaments alcalins, il lui interdit ces remèdes, et leur substitua l’usage des acides minéraux. Le résultat qu’il obtint fut encou- : rageant.

Quant à l’enfant, s’il apparaît quelque menace d’hémorrhagie, si des pétéchies, des ecchymoses, un ictère intense se : montrent, on devra surveiller avec le plus grand soin la chute I du cordon.

iOn éviterait toute espèce de tiraillement, de froissement de cet organe, et une fois sa chute elfecluée, on pourrait peut-être exercer d’une façon préventive, un certain degré de compres- * sion à l’aide d’un bandage abdominal, ou à l’aide d’une

couche épaisse de colloclion. De plus, chez tout enfant menacé d’hémorrhagie ombilicale, et à plus forte raison lorsque le sang a commencé à se montrer, doit-on ne point emmailloter l’enfant; on l’habillera, ainsi que nous avons déjà conseillé de le faire, de façon à laisser à nu la région ombilicale, qu’une personne intelligente sera chargée de surveiller.

Radford dans le cas suivant, fit de la compression préventive.

OBSERVATION LXVI Résumée.

La sage-femme d’un hôpital vint, en grande frayeur, m’apporter un enfant âgé de huit jours. Pendant qu’elle l’habillait, le cordon était tombé, et il survint un écoulement de sang par l’ombilic.

J’examinai cet enfant et je trouvai le bandage ombilical et le bas des vêtements de l’enfant trempés de sang, mais l’hémorrhagie avait complètement cessé alors. Une compression maintenue par des bandelettes agglutinatives fut appliquée et l’hémorrhagie ne se renouvela plus.