ON SUR

Ni sucre n1 albumine. ,

Nous avons examiné de nouveau la Malade chez elle le 31 juillet dernier. Elle était bien portante dans sa frêle constitution, son rétrécissement mitral ne se signalant que par de l’essoufflement dans les montées et les efforts. Aucune

hémorragie.

Le traitement suivant lui a été tracé pour l'Été 1927 :

Une fois par mois prendre une purgation par le contenu du paquet suivant pris Le matin à jeun dans un verre d’eau :

Sulfate de soude : 30 grammes pour un paquet.

Tous les deux mois prendre pendant cinq jours : V gouttes par jour de la solution au millième de digitaline cristallisée de Nativelle.

Les dix jours qui suivront le traitement de la digitale, prendre à midi et le soir avant de manger, un des cachets suivants, c’est-à-dire 2 par Jour :

HPhpsphaté de soude 1.141221 0,10 cg:

Fhéobromine. 0h auf us 010,80:

pour un cachet, n° 20.

DES ASYSTOLIES PARTIELLES

1l ressort de l’Observation qui précède, que notre malade n'a pas eu d’asystolie constituée, mais une asystolie utérine, : c’est-à-dire localisée. Toutes les hémorragies d’origine cardiaque proviennent de stases veineuses, et leur localisation découle d’asystolies partielles dont l’étude doit être le complément logique de notre Observation.

L’asystolie essentielle est une insuffisance cardiaque. On la définit : syndrome spécifié par une insuffisance cardiovasculaire avec trouble profond de la circulation ; et certains auteurs ont estimé que le terme « dyssystolie » serait plus exact, son appeilation ne signifiant pas une absence de systoles mais leur incapacité. C’est donc la manifestation du fonctionnement insuffisant du myocarde par faiblesse du cœur et irrégularité de ses battements. Considérée au point de vue anatomique, c’est une insuffisance de la valvule tricuspide; et si on la considère au point de vue de la physiologie pathologique, c'ést une diminution de la tension artérielle et une augmentation de la tension veineuse.

Voici comment l’a définie et analysée le D' Pierre Merklen (au chapitre : Utérus cardiaque, du tome VI du Traité de Médecine, mentionné ci-dessus, de Brouardel et Gilbert, éd. 1899).

« L'asystolie est le terme donné à l’affaiblissement du fonctionnement du cœur par distension ou faiblesse du myocarde, qui ne se contracte plus suffisamment. Le mat »