ADO

n'a pas donné lieu à une inflammation péritonéale,c'est -à-dire intrasacculaire, mais à une suppuration extra péritonéale, c’est-à-dire à une suppuration du tissu cellulaire péri-sacculaire. L’intestin grêle hernié est réduit dans l’abdomen, mais la réduction du cæeum aurait nécessité la réduction du sac, ou tout au moins de la partie du sac voisine du méso-cæcum étalé et comme cette zone était le siège d’une inflammation suppurative, il paraît impossible de la réduire malgré le nettoyage qui en aété fait.

Aussi la réduction étant considérée comme impossible, devaiton hésiter entre une résection intestinale suivant d’entérorraphie ou l'établissement d'un anus contre-nature.

L'état général du malade dont on n'aurait pas pu prolonger l'opération, fit rejeter l’idée d'une entérorraphie et M. Aug. Pollosson se décida à établir un anus contre-nature en fixant vers la partie supérieure de la plaie le cæcum et l’anse d’intestin grêle qui y aboutissait.

Ces deux bouts intestinaux sont adossés en canon de fusilet la partie d'intestin qui était descendue dans la hernie est réséquée en même temps que le sac.

On compléta l'opération en réunissant par une suture l’incision des bourses, espérant ainsi que les matières intestinales seraient déversées au dehors et ne viendraient pas infecter la vaste cavité scrotale.

L'ensemble de l’opération avait duré près d'une heure. Pendant les quelques heures qui suivirent, les matières s’écoulèrent par l'anus contre-nature établi, mais le malade ne sortit pas de l’état de collapsus dans lequel il se trouvait et succomba dans la soirée le jour même de l’opération,

Nous pouvons dès à présent faire suivre cette observation d’une réflexion : c’est que le malade aurait, suivant toutes probabilités. été opéré avantageusement vingt-quatre heures plus tôt, si l’on avait su attribuer aux premiers symptômes leur véritable gravité,

JUCLAR: 5