D NN ‘ INA

En présence d’une tumeur du serotum, on peut songer | ris res soit à une tumeur du testicule ou de son enveloppe séreuse, | ER soit à une tumeur du cordon. Les diverses tumeurs du tes= AU Ni * ticule, lorsqu’ elles sont assez volumineuses pour distendre Pa Ve le scrotum, peuvent faire croire à une hernie inguinale ": 21 pe irréductible. Certainement les duretés et les bosselures ”. 4 Re

que l’on sent, soit dans les épiplocèles, soit dans les hernies LA intestinales avec des franges épiploïques hypertrophiées, » NS

etsyphilitiques ; mais, du moment où l’on trouve le testicule bien distinct, avec sa or et sa consistance norma- .

ne.”

1 tt CT

les, on peut affirmer qu'il n'y a ni lésion cancéreuse ni

lésion syphilitique.

Ce diagnostic est justifié par la sensation particulière qu'éveille la pression sur les diverses parties contenues dans le scrotum ; en bas c’est la douleur vive et spéciale que donne le testicule, en haut c’est la sensation pénible, mais beaucoup moins caractérisée, que donne la pression d’une partie quelconque modérément enflammée. L’absence de fluctuation et de transparence éloignent également l’idée d’une hydrocèle ou d’une hématocèle. En outre, ces dernières se montrent d’abord à la partie inférieure du scrotum, s'étendent vers le haut et atteignent l'anneau inguinal ; la hernie au contraire apparaît à l’anneau inguinal.

Pourrait-on confondre une hernie avec une tumeur du cordon, développée aux dépens du tissu cellulaire ou des autres parties constituantes de cet organe ? Non, car de quelle tumeur pourrait-il être question? La fuuite aiguë est plus douloureuse; la funite chronique ne se voit pas sans un point de départ du côté du testicule et surtout de l’épididyme ; puis, elle n’atteint pas un volume aussi considérable sans avoir présenté des poussées aiguës ou subaiguës. Le cancer du cordon ne se montre pas sous une telle masse, sans que le testicule ait été envahi et sans que la santé générale soit amoindrie par la propagation du cancer au péritoine ou aux ganglions lombaires et par un commencement de cachexie. Le varicocèle offre quelquefois beaucoup de ressemblance avec la hernie épiploïque scrotale. Mais, lorsque les veines variqueuses sont perméables, elles forment un gonflement mollasse, au lieu du gon-