GÉNÉRALITÉS SUR LES IMPULSIONS

« L'impulsion est un mode d'activité cérébrale qui pousse à des actes que la volonté est parfois impuissante à empêcher » (1). Nous passerons rapidement sur les impulsions qui accompagnent les troubles psychiques se produisant dans certains états physiologiques.

La puberté, la menstruation, la grossesse, l’accouchement, la. ménopause, peuvent provoquer chez les héréditaires nerveux des troubles mentaux divers, manie, lypémanie, impulsions au vol, à l'incendie, au meurtre. La sénilité, en affaiblissant les centres nerveux, peut provoquer l'apparition des impulsions diverses ; ce sont le plus souvent des « tentatives ridicules et irréfléchies de suicide ; ce sont surtout des actes hibidineux, des exhibitions obscènes, faites en public, des tentatives de viol, des actes contre nature, résultant du défaut de la conscience et\de la perte absolue du sentiment de la pudeur » (2). = Les maladies aiguës ou diathésiques peuvent aussi provoquer des troubles psychiques, s’accompagnant d’im-

pulsion.

(1) Magnan. — Recherches sur les centres nerveux. (2) Regis. — Manuel pratique de médecine mentale.

Les impulsions peuvent apparaître :

1° Chez les aliénés (Iypémaniaques, maniaques, persécutés, paralytiques): |

2° Chez les névrosiques (épileptiques, hystériques) ; a) inférieurs idiots, imbéciles.

b) supérieurs déséquilibrés.

Chez les malades de la première catégorie, les impulsions sont la conséquence du délire, des hallucinations, des illusions, du faux jugement et dès que Pexcitation cérébrale survient, les malades sont incapables de diriger leurs idées, de les dominer.

Les lypémaniaques, que le désir de se débarrasser de leurs souffrances morales pousse constamment au sui-

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cide, les maniaques avec leur caractère mobile, l’incohérence de leurs actes, le changement incessant des sentiments, les ambitieux — tous ces malades n’ont pas assez de force pour lutter contre leur imagination malade, contre leur jugement faux. Les malades avec le délire chronique systémalisé sont souvent entraînés vers les actes violents qui reposent aussi sur des hallucinations. Les impulsions des épileptiques présentent le type de ce qu'on appelle Les impulsions automatiques, caractérisées par la brusquerie de l’action et par la perte de la conscience. Pendant ces accès, les épileptiques peuvent accomplir des actes atroces, épouvantables et n’ont aucun souvenir de ce qui s’est passé.

Chez les hystériques, les impulsions n'ont pas le caractère d'irrésistibilité, et, en y portant leur bonne volonté, les malades peuvent dominer leurs impulsions ; il semble cependant qu'ils peuvent avoir aussi des impulsions inconscientes.

Les paralytiques ont une tendance au vol des objets