R. Leroy, Loc. cit

e ot

se montre à découvert ; ou si ce penchant n’existant 2

que depuis la maladie et disparaissant ensuite avec la guérison, provenait réellement d’un état morbide des sentiments et des idées délirantes (1) ».

Avec B.., le sujet de l’ observation V, nous entrons ‘dans le domaine d’une autre névrose : l'épilepsie. Bien queB..., n’ait pas eubi de poursuites antérieures,

il n’en est pas moins «ystématisé dans les attentats

aux mœurs, ainsi que l'établissent les renseignements officiels qui le concernent. On sait combien l’excilation génitale est fréquente chez ces malades, du fait même de leur affection, Chez les hommes, remarque. Morel, ce sont « les tendances vénériennes prononcées », les « excès vénériens et bachiques associés » ; chez les femmes, c’est l'érotisme et la nymphomanie ; dans les deux sexes, ces tendances se traduisent aussi parfois par la « perversité du langage et l'immoralité des actes » (2). Ainsi l’épilepsie à elle seule peut

provoquer l’immoralité des actes: avec l’appoint alcoolique, il est évident que toutes ces modalités

psycho-génésiques auront encore une plus grande tendance à se produire. Bien que B.. ait conservé, au moins partiellement le souvenir de son acte, ce n’est pas moins dans un état de conscience crépusculaire qu'il l’a commis, état résultant d’excès alcooliques intenses, ayant provoqué, quelques heures auparavant, une sorte de confusion mentale partielle au

1. Griesinger, Traité des maladies mentales. Paris, 1865. 2. B. A. Morel, Traité des maladies mentales. Paris, 1860.

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cours de laquelle il s'était livré à des actes absurdes -et non motivés; el suivi, quelques heures plus tard, d'une attaque convulsive, épilogue et dénouement de celle crise complexe traversée par le sujet en l’espace de quaranle-huit heures. Il est difficile, dans de telles conditions, de ne pas rattacher l'acte délictueux à cette double influence de l’intoxication, d’une part, et de l’autre, de l’état névrosique.

Q..., le sujet de l'observation VI, appartient à une autre variété pathologique. C'est un de ces semiimbéciles chez qui l’ébriété développe les plus dangereux instincls anti-sociaux : irritabilité, fureur, violences, et surtout perversions sexuelles. Peu à peu celles-ci se systématisent, deviennent prédominantes et le délinquant, aussitôt sorti de la prison où l’a conduit le délit d’outrage public à la pudeur, recommence les mêmes scènes d’exhibitionnisme, dans les mêmes conditions d’excitation ébrieuse, et avec une mise en scène stéréotypée qu'il “expose - ingénuement lui-même devant le magistrat où cet acte l’a conduit. Q..., en état d’abstinence, trouve en lui-même un pouvoir inhibiteur suflisant qui le met en garde contre les effets de sa salacité constitutionnelle ; dès qu’il a bu, ce frein disparaît et son impulsivité instinctive se développe sur-le-champ à la façon d’une réaction aulomalique.

Plusieurs des sujets de notre second groupe appar-

tiennent plus ou moins à la psychasthénie ; c'est-à-

H, Cullerre 6

Rte Re

chique, leur activité psycho- -motrice, est caracté risée ns par la tendance aux idées fixes, aux obsessions et aux impulsions irrésistibles. Ce sont des individus .

chez qui l'alcool ne produit plus, comme chez ceux

dire que leur manière d'être au point de vue psy- er

re ré

du groupe précédent, une exaltation de Ja personna- à

lité avec les conséquences qu'elle comporte, mais bien plulôt un état de dépression, d’agitation inquiète, et finalement d'angoisse, favorable au développement des idées fixes dont ils ne se libèrent que par l’exécution d'actes dangereux dont l'idée a pris naissance dans leur esprit à la faveur de l’état d’hébétude engendré par l’ébriété. Ce sont, à l'opposé des pré- cédents, des timides, des tristes, s’isolant volontiers, s'enivrant un peu à la façon des dipsomanes, c’est-à-

dire à outrance et sans arrêt, une fois la crise

commencée. : +

B..., le pyromane de l'observation VII et N..

.l’exhibitionniste de l'observation IX, répondent bien

à ce lype. Il semble que, chez eux, l’état d’obsession impulsive n'existe qu’en l'état d'ébriété ; ce n'en sont

pas moins des individus à constitution mentale as chasthénique.

G.., de l'observation VIII, n’est pas aussi nelte-

ment pyromane que B.. C’est un imbécile ; c'ést

aussi un hypomaniaque et un délirant : cependant il est incontestable que c’est aussi un obsédé, et si, chez ni, l’état -psychasténique semble rejeté au second plan ‘par les autres symplômes psychopathiques, il est bien difficile de ne pas y raltacher les actes

. délictueux stéréotypés qu'il a commis avec insislance et qu'aucune raison plausible ne saurait expliquer. Il y a ainsi, en pathologie, une foule d'états

atyphiques dont la symptomatologie manque de pré-

cision, d'unité et presque de logique.

L'observation de C..., rentre dans cette catégorie. Tous les auteurs s'accordent à dire que le syndrome psychasthénique qui a reçu le nom de pyro-

. manie, c’est-à-dire l'impulsion obsédante, consciente,

et, à un moment donné, devenant irréristiblé dans une intelligence par ailleurs en apparence normale, est un fait excessivement rare, si même elle exisle, et ils en infèrent, un peu trop facilement, semble-t-ii, que les actes incendiaires sléréoiypés relèvent d'un

autre déterminisme. Il est intéressant de voir com-

bien vagues et peu explicites sont les raisons par lesquelles ils cherchent à les expliquer et combien les mobiles supposés par eux manquent de consistance. Quand, ce qui est fréquent, les coupables sont des

- alcooliques ou des épileptiques, on fait appel à une

sorte de décharge instinctive, d’automatisme incon-

scient. Nous n'avons qu’à nous reporter à l’obser-

vation de B..., pour voir que cette interprétation est

loin de répondre toujours à la réalité.

Lesexhibitionnistes N...et Q...,des observations IX et X nous suggèrent les mêmes réflexions. Il faut, à la vérité, que N... soit ivre pour se livrer à l’acte délictueux, mais il n’en obéit pas moins à une impulsion consciente et irrésistible qu’il expose en des

termes non équivoques : « Quand je suis en étal

d'ivresse, dit-il, la vue d'une femme éveille en moi

irrésistiblement l’idée de lui montrer mes organes génitaux. Si j'essaye de résister, j'éprouve des coups dans la tête, des tremblements, un malaise indéfi-

nissable ». N'est-ce pas là l'angoisse de l’obsédé conscient, symplôme pathognomonique de l’état psychasthénique ? - =

En ce qui concerne Q..., ce délerminisme appa-

rail moins nettement. Toutefois il faut remarquer

que c’est un individu dont l’émotivité semble avoir été profondément troublée par une initiation tardive

aux rapprocsements sexuels et qu’à partir de ce

moment, de son propre aveu, il est devenu un perverli génital, c’est-à-dire un PER ERRE et un

obsédé. £

Avec nos deux dernières observations, nous entrons dans un autre ordre de faits cliniques où l’acte nocif, exéculé par le sujet est ia conséquence d’une idée délirante éphémère : l’ébriété fait naître l’idée de perséculion qui engendre à son tour le désir des représailles ou dela vengeance. La monotonie de l’idée délirante entraine la stéréotypie de l'acte ceri-

minel; il ne s’agit plus, dans ces cas, d’impulsion

systématique d'ordre psychasthénique, mais simplement d'une sorte d'acte réflexe, déclenché par lintoxication alcoolique arrivée à un certain degré d'intensité,

L'observation XI cst d'un intérêt clinique évident,

tant par la multiplicité des phénomènes névropa-

thiques observés chez P..., que par leur enchaine-

ment et leur développement progressif : antécédents héréditaires névropathiques préalables; neurasthénie traumatique grave,entrainantune véritable déchéance mentale et physique, suggcrant en quelque sorte les excès alcooliques d’où sortiront successivement des troubles sensoriels, des idées de persécution et enfin :

les actes systématiques qui ont conduit le sujet devant.

là justice.

La déchéance mentale qui Prési aux actes criminels chez F..., le sujet de l'observation XIT, est d’une autre origine ; elle est la conséquence de l’alcoolisme chronique. Or, on sait qu’elle est la gra-

vifé du délire de persécution qui a cette origine : « Cette association morbide présente en général un caractère de malignité redoutable ; le persécuté est

souvent dangereux ; le persécuté alcoolique l’est toujours (1).

Cé que l'on n'avait pas encore expressément signalé, c’sst la tendance sléréotypée aux mêmes actes dangereux ; l'observation de F... met dans

tout son jour cette tendance, qui puise son origine dans l’affaiblissement mental et l’hébétude habituelle du sujet. Certains auteurs font d’ailleurs remarquer que, dans l'excitation ébrieuse et dans l’alcoolisme

chronique avec affaiblissement intellectuel, les réac-

‘ tions médico-légales sont les mêmes.

1. A. Cullerre, Traité pratique des maladies mentales. Paris,

Les vols, les outrages publies à la padeur et les attentats aux mœurs traduisent, dans les deux cas, : l’'amoralité et l’absence de frein inhibiteur volon-

taire : « Les outrages, les menaces, les coups, les

viclences, l’inéendie volontaire et l'homicide tra: duisent l’irritabilité, la brutalité et l'exaspération d'une sorte d'inslinct destructeur que l’on trouve aussi bien chez les alcooliques chroniquement affai- ! na blis que chez les ivrognes momentanément obnubilés (1). » | |

En somme, on peut résumer de la façon suivante - 5 les conditions qui président au déterminisme des actes stéréotypés où simplement systématisés que US pous avons étudiés au cours de ce travail ; ces con- RS ditions sont au nombre de trois principales : AU

1° Une certaine faiblesse intellectuelle congénitale Si De (dégénérescence mentale) ou acquise (alcoolisme chronique) ; RÉ

20 Un état affectif prédominant, comme la vanité, s | si fréquente chez les débiles ; l’'irritabilité et la colère F …

avec désir de vengeance ; une amoralité constitution: : nelle avec tendances anti sociales instinctives ; mis appétit sexuel exagéré ou perverti ; une impulsion ee . obsédante avec ses conditions constitutionnelles spé- Ë ciales : inquiétude ou angoisse ; |