‹ Des indications de l'hystérectomie: dans le traitement de l'infection puerpérale aiguëChapitre 23 sur 34 · OUE · texte numérisé non relu

OUE

Mouchotte (1), rassemblant les différents cas d’infection post-abortum, arrive aux chiffres suivants :

Sur 100 cas d'infection post-abortum, la symbiose microbienne existe 94 fois ;

Sur 100 cas où il y a symbiose microbienne :

69,5 fois le pronostic est bénin ;

30,9 fois le pronostic est grave.

Sur ces mêmes 100 Cas :

La guérison arrive dans 58 des cas.

La mort arrive dans 22 des cas.

C'est dire qu'on ne peut prévoÿy le pronostic de l'infection puerpérale, ni par la présence de tel ou tel germe in-ulero, ni par l'existence d’une symbiose microbienne. L'examen bactériologique du contenu utérin ne fournit donc pas d'indication à l'hystérectomie.

Indications fournies par l’échec du traitement

œbstétrical habituel.

En dehors des cas où il existe une rupture utérine ou une perforation, — cas que nous avons systématiquement laissés de côté dans ce travail, — il ne peut être question de pratiquer l’hystérectomie d'emblée lorsqu'on se trouve en présence d’une infection puerptrale. Il faut, d’abord et toujours, comme pour le traitement habituel : nettoyage intra-utérin, par les injections intra-utérines, le curage digital,

Page 1