Mouchotte, loc. cit., page

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l’écouvillonnage, le curettage instrumental. Tous les défenseurs de l’hystérectomie sont, en effet, tous d'accord sur ce point. Il suffit, pour s’en convaincre, de se reporter aux travaux de MM. Tuffier, Bonamy, Rochard, Demelin, etc..., que nous avons déjà signalés (V. 1° partie).

C’est donc après que l’on est convaincu de l'échec du curettage, que l'on peut agiter la question de l’ablation de l’utérus, Encore peut-on discuter. Tandis que les uns estiment que le nettoyage utérin ne doit être pratiqué qu'une fois, d’autres, plus nombreux, préfèrent le recommencer une seconde fois, avant d’avoir recours au bistouri.

Comment peut-on se rendre compte, rapidement, de l'échec du curettage ?

Si, à la suite de l'intervention intra-utérine, l’infection continue à évoluer comme par le passé, il est bien certain que cetteintervention a été insuffisante. Maisle temps presse, on ne peut pas attendre plusieurs jours, car il serait alors trop tard pour faire l’hystérectomie. La nécessité de se décider rapidement, dans les 24 ou 48 heures consécutives, constitue en clinique une très grosse difficulté. Toutefois, on sera en droit de croire à la nécessité de l'intervention intrautérine en présence de l’amélioration de l’état géneral, de la disparition de la fétidité des lochies, de la rétraction de l’utérus, de la fermeture du col.