Mouchotte, loc. cit., pages 162 à

Premier cas. —Examen hématologique après un curettage chez une femme qui guérira :

Polynueléaires. . . 66 oJo.

Lymphocites . . . 9 o/o Eosinophiles . . . 3-o/o Deuxième cas.— Examen du sang après un curet-

Le

tage chez une femme qui succombera :

Polynucléaires. . . go oo Pymphocites (re. 27" #07"0/0 Pas d’éosinophiles

En résumé, l'échec du curettage, constaté par la persistance du pouls et de la température et par la recherche de la formule leucocytaire, fournit une bonne indication pour ou contre l'hystérectomie.

Indications découlant de l'examen bactériolo-

gique du sang.

Valeur pronostique de la présence des bacilles dans le sang d’une femme puerpérale.

On a voulu trouver, dans le fait de la présence de germe dans le sang de la puerpérale, une indication ou une contre-indication à l’hystérectomie. Il importe, avant d'aborder celte question de savoir

| quelle est la valeur pronostique de cette bactériémie ?

ue TU 00 217 4 :

Pérruscaky (1) fut un des premiers à s'occuper de cette question : des recherches, entreprises en 1894, lui ont prouvé quela présence des streptocoques dans le sang n'implique pas forcément un pronostic fatal, pas plus, d’ailleurs, que l’absence de microbes ne prouve un pronostic favorable. Sur 14 cas examinés, l'examen bactériologique du sang fut 9 fois positif, 1 fois le sang contenait des staphylocoques et 8 fois des stylocoques ; parmi ces dernières, 3 succombèrent, et parmi celles qui guérirent, il s’en trouva chez qui les germes s'étaient montrés d’une virulence extrême ! Dans les 5 cas, où le résultat fut négatif, il y eut un cas de mort, par infection streptococcique généralisée constatée à l’autopsie.

ProcHowNIGK (2) reprit cette question en 1899, et on pourra la résoudre d’une façon très simple : toutes les femmes chez qui l'examen du sang est positif succombent; toutes celles chez qui il est négatif guérissent, quelle que soit l’appareute gravité des symptômes. Ces conclusions, en désaccord avec celles de Pétruschky, devaient être souvent démenties par la suite.

KLEIN (3), à la demande de Treub, fit de nouvelles recherches qui confirmèrent les conclusions hésitantes de Pétruschky.

1. Pétruschky.!Untersuchung. über. Infection mit pyogenen Kokken Zeitsch. f. Hyg., 1894, XVII.

2. Prochownick. Die Ausschneidung der puerperal. sepischen Gebärmutter. Monat.für Geb., 1899, X.