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époque de fièvres intermittentes à type quotidien qui guérirent d’ailleurs rapidement. Devenue enceinte en avril 1877 elle accoucha au huitième mois; pendant sa gestation, amaigrissement rapide, perte de forces, et apparition d’un œdème des pieds.

A son entrée à la clinique (23 novembre 1877), elle est en assez bon état. Foie hypertrophié débordant de quatre travers de doigt les fausses côtes, douloureux. Rate énorme : 32 centimètres de longueur sur 19. Traitement : ferrocitrate de quinine et acide salicylique. Le 12 décembre, la rate n’a plus que 28 centimètres sur 18. Sueurs profuses. En février 1878 périsplénite aiguë caractérisée par des frottements et de la douleur. Au commencement de juin, épistaxis violentes et répétées. Le 26 mai, la rate a 39 centimètres sur 22. Le 26, la malade, qui s'affaiblit de plus en plus, comprenant la gravité de son état, se résigne à courir la suprême chance d’une opération. P. 120. T. soir 38°, T. matin 37°.

Le foie déborde les côtes de 10 centimètres. Leucémie. On trouve 1 globule blanc pour 3 rouges le 5 mars.

Opération le 5 août. Incision médiane de 20 centimètres. On est obligé de lier 8 vaisseaux dans la paroi. La tumeur apparait alors. Une bride constituée par une adhérence assez étendue qui réunit le foie et la rate est sectionné entre deux ligatures. La convexité de la tumeur est en grande partie unie à la paroi abdomidale et au diaphragme par des adhérences qui saignent sitôt qu’on essaye de les déchirer. Ligature des vaisseaux du hile et extirpation de la tumeur. 14 ligatures, toilette du péritoine. Réunion de la paroi par 11 sutures profondes et 15 superficielles. Pansement de Lister. Durée de l'opération : 2 h. 10.

Au réveil la malade crie, se débat des pieds et des mains.

Morphine. Champagne. A 1 heure : P. 132, R. 52 ; visage couvert de sueurs. A 1 h. 20, pouls imperceptible, extrémités froides. A 2 heures cyanose du visage. Mort à 2 h. 30. Dimensions de la rate : longueur 34 centimètres ; largeur 10 centimètres ; épaisseur 9. Poids (vide de sang) : 3 kil. 886.

A l’autopsie, organes pâles et vides de sang ; infiltration sanguine du péritoine et du grand épiploon. La face inférieure du diaphragme. est recouverte d'adhérences nombreuses infiltrées de sang.

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En injectant de l’eau dans l'aorte et la veine porte, on trouve les gros vaisseaux bien oblitérés par les ligatures ; mais à la surface des adhérences sectionnées ou déchirées, l'eau suinte abondamment.