FRET

plus la division en gangrènes aseptiques et septiques, et il disait : « Au point de vue clinique, nous pouvons établir une distinction très nette entre les cas de gangrène sèche, où la réaction inflammatoire des parties vives est réduite au minimum, et ceux qui S'accompagnent d'une inflammation locale vive avec rougeur, ædème, douleurs exagérées et parfois élévation de la température générale. »

(C'est certainement dans ces gangrènes que les possibilités de guérison sont les plus grandes, dans les exérèses limitées. On devra donc avoir toujours recours ici aux amputations économiques.

C'est également dans celles-ci que l’on devra préciser avec soin l’état de vascularisation artérielle du membre gangrené. À cet effet, on aura recours aux épreuves de l’hypérémie comparée de Moskowitz et de l'oscillométrie à l’aide de l'oscillomètre de Pachon. On pourra ainsi faire, grâce à celles-ci, des exérèses aussi limitées que possible avec le minimum de chances de sphacèle des lambeaux. Des résultats sont là pour le prouver : on praliqua ces épreuves sept fois, et l’on eut sept guérisons (Obs. 5, 6, 9, 10, 11, 13, 14). Une fois on eut un décès (Obs. 32) en suivant les indications fournies par l'épreuve de Moskowitz, alors que l'épreuve oscillométrique n'indiquait à ce niveau aucune oscillation.

2° GANGRÈNES HUMIDES

Ici, les phénomènes septiques occupent une place prépondérante. Ce sont ces gangrènes qui prennent une