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2 Avril. — Epreuve de Moskowitz montre une vasodilatation s'étendant jusqu'à la région sphacélée.

3 Avril, — Amputation de Guyon avec désarticulation tibiotarsienne primitive. Le lambeau saigne parfaitement.

19 Mai. — Sorti guéri.

Os. 14. — B..., 74 ans. — Entre le 24 octobre 1920 pour gangrène sèche du pied dans le territoire de la tibiale antérieure.

Moskowitz et oscillomètre indiquent vascularisation largement suffisante à la limite des lésions.

26 Octobre. — Amputation à la partie moyenne de la jambe, procédé à lambeau postérieur. Vascularisation parfaite. Nécessité de pincer toutes les artères. Suture incomplète avec petits drains.

30 Octobre. — Décès. N'a pas présenté de sphacèle.

Os. 15. — M..., 83 ans. — Entre le 14 avril 1922 ‘pour gangrène sèche des deux premiers orteils et du pied. Début première semaine de février. Claudication intermittente. A l'examen Uers inférieur de la jambe cyanosé. Pied rouge avec taches violettes. Les deux premiers orteils sont complètement noirs et ont perdu leurs ongles.

Ni sucre ni albumine.

28 Avril, — Amputation circulaire de cuisse partie moyenne. La fémorale saigne.

29 Avril. — Mort.

Ons. 16. — C.., 67 ans. — Entre le 17 mars 1909 pour gangrène sénile du pied ayant débuté six semaines auparavant par des douleurs dans les orteils droits. Quinze jours plus tôt petite plaie sur le dos du pied. Le pied se tuméfie et rougit.

Traitement : Carbonisation des orteils atteints.

1% Mai. — Extension de la gangrène à la peau qui

recouvre les métatarsiens et la peau du talon. Lymphangite de Ia jambe. Etat somnolent. Délire.

17 Mai. — Amputation de cuisse au tiers inférieur à lambeau antérieur, Fils enlevés le 29 mai. |

26 Juin. — Sort guéri.

Ogs. 17. — L..., 82 ans. — Entre le 7 décembre 1905 pour gangrène sèche du pied et de la moitié inférièure de la jambe. Début remontant à un mois. Douleurs violentes dans la jambe droite qui se refroidit. Pas de coup de bélier dans la poplitée. Coup de bélier énorme sur la fémorale que l’on sent battre.

Endocardite. Chancre syphilitique dix ans auparavant.

11 Décembre. — Désarticulation du genou (Gritti). 22 Décembre. — Sort guéri.

Ogs. 18. — P..., 72 ans. — Entre le 26 iuin 1906 pour

gangrène sèche du pied et de la jambe. Début remonte à six semaines par douleurs très vives dans la jambe gauche. Orteils gangrenés noirs et secs. Large plaque de gangrène sèche au talon. Partie moyenne de la face antero-interne de la jambe une plaque de gangrène humide plus haute que la main, large de trois travers de doigts.

27 Juin. — Désarticulation du genou procédé classique à grand lambeau antérieur. Suture ample. L’artère poplitée était perméable, endartérite très marquée de toutes les artères dela jambe; le tronc tibio-péronier, les deux tibiales étaient à peu près imperméables.

25 Juillet 1906. — Sort guéri.

Mort deux ans plus tard, 9 juillet 1908, d'une gangrène

sénile du pied droit, non opérée, traitée par Pair chaud.

Os. 19. — A.., 60 ans. — Entre en avril 1901 pour gangrène sèche remontant jusqu'au-dessous du genou gauche. Absence de battement de la fémorale.

RQ: en

Amputation au tiers inférieur de la cuisse gauche le 6 avril 1901. Cathétérisme de la fémorale de toute la longueur d’une sonde molle N° 15 sans succès.

Allaiblissement progressif. Méléna.

Gangrène réapparaît sur le moignon gagnant rapidement la racine de la cuisse.

20 Avril. — Gangrène des deux orteils du membre opposé.

Décédé le 22 avril.

Os. 20. — G..., 78 ans. — Entre le 24 février 1922 pour gangrène sèche du pied et de la jambe droite. Début dans la nuit du ? au 3 février par des douleurs dans la cuisse. Le 4, nouvelles douleurs dans les orteils et le: mollet. Apparition de « taches noirâtres » sur la jambe et le pied.

1% Mars. — Circulaire de cuisse à la partie moyenne. Aucun vaisseau ne saigne en dehors des petits vaisseaux de la gaîne fémorale vasculaire.

12 Mars. — Ablation des petits fils.

15 Mars. -— Vague douleur à la fesse gauche coïncidant avec une élévation de température.

20 Mars. — Douleur plus vive dans toute la jambe gauche et le talon.

21 Mars. — Plaques d’ecchymoses à la cuisse, au genou, au mollet, au talon. Mort.

OBS LLC MANans Entre le lAtnovembre 1910 pour gangrène sèche de la jambe. Douze jours auparavant, douleurs vives dans le pied droit, douleurs qui remontent à la jambe qui devient blanche.

Gangrène sèche typique de la jambe droite momifiée jusqu'à un travers de main et demie au-dessous du genou. Lymphangite remontant à la face interne de la cuisse. Syplhilis. Etat général bon. |

DE Re ; * 5 x 2» Novembre, — Amputation haute de cuisse à grand