RARE

IV — Les indications opératoires varient suivant les formes cliniques de la gangrène.

a) Dans les gangrènes sèches on doit pratiquer une amputation économique précoce, en suivant les règies que nous venons d'exposer.

b) Dans les gangrènes humides, où prédominent les accidents infectieux, seule l’amputation haute donne des chances de guérison.

c) Dans les formes mixtes, où se trouvent réunies en proportions difficiles à déterminer, l'infection et les troubles circulatoires, on cherche, à l’aide de l’épreuve de Moskowitz et de l'épreuve oscillométrique la valeur de la circulation.

Lorsque la circulation est suffisante, on doit tenter d’enrayer l'infection (vaccin, air chaud), Si l’on y parvient rapidement, on pratique une amputation économique. Dans le cas contraire, il faut, sans trop attendre, amputer haut.

Lorsque la circulation est défectueuse, c’est également à l’amputation haute qu'il faut recourir d'emblée.

Vu Bon à imprimer : Vu et PERMIS d'imprimer : Le Président de Thèse, Le Recteur de l’Académie de Paris DELBET. APPELI: