CHAPITRE IV

RHINO-PHARYNGITE PURULENTE. CATARRHE PURULENT DU RHINO-PHARYNX

Plus rare que les autres formes, mais non moins grave, la pharyngite purulente se traduit symptomatiquement par l'écoulement d’une secrétion purulente, habituellement dès le début de la maladie et anatomiquement par une modification considérable de la muqueuse naso-pharyngienne.

L’Étiologie du catarrhe purulent des arrières-fosses nasales est le plus souvent assez obscure. Dans certains cas, assez peu fréquents d’ailleurs, il peut être simplement la suite de l’aggravation d’un catarrhe aigu ordinaire.

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Parfois aussi, il s’observe dans le cours ou à la suite de certaines fièvres éruptives (rouseole, scarlatine, variole, ou de certaines maladies infectieuse, (grippe, influenza, fièvre typhoïde).

Enfin, d'après certains auteurs, il faudrait souvent incriminer l'infection blenhorragique, soit que la contagion ait lieu de la mère à l'enfant au moment de la naissance [Weber (4)}, soit que chez l'adulte la transmission se fasse par l'intermédiaire des mains ou d’un objet souillé |Boerhaave (2), Edward (3)|,ou directement comme il en est rapporté un exemple par Sigmund (#4).

Débutant alors par les fosses nasales, l’infectionpourrait rétrocéder et se cantonner, se localiser aux parois de la cavité nasopharyngienne.

Sur les 250 malades atteints d'inflamma-