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examine le pharynx nasal, on ne constale pas la présence de volumineuses végétations disposées en choux-fleurs ou en grappes se détachant de la paroi supérieure ; mais on s'aperçoit que la région de l’amygdale pharyigée est rouge, tomenteuse et donne lieu, comme dans le pharynx buccal, à la production de petites saillies plus où moims arrondies nettemement distinctes les unes des autres.

Et ces granulations sont dues les unesaux follicules hypertrophiés, les autres aux glandes mucipares distendues par le mucus.

Au niveau des piliers postérieurs, derrière la luette, au-dessus du voile du palais,même aspect et même abondance de granulations saillantes, plus ou moins arrondies ou ovalaires et se continuant avec celles de la région bucco-pharyngienne.

Atteint par le processus morbide la muqueuse présente le plus souvent un état catarrhal assez avancé. Elle est irrégulière et amincie par places, épaissie dans d’autres

par suite de la tuméfaction des glandes aeineuses.

Les vaisseaux sanguins, et particulièrement les veines, dilatés, forment un relief à la surface et il existe parfois de véritables varices pharyngiennes,.

Anatomie pathologique. — L'étude des lésions analomo-pathologiques est aujourd'hui bien complète,grâce surtout aux travaux de M.Cornil et Ränvier (1). Si l’on pratique une coupe de la muqueuse au niveau d’une granulation, le revêtement épithélial apparaît épaissi, ainsi que le corps papillaire et le chorion, plusou moins infiltré de leucocytes. Le relief de la granulation est presque entièrement formé par le follicule clos qui en occupe le centre. Parfois plusieurs follicules contigus peuvent se réunir et former alors ces grosses granulations dont le volume atteint quelquefois celui d’un pe-

4, Manuel d'histologie pratique tome 16

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tit pois. Et entre ces follicules ou sur leur bord passe le conduit excréteur des glandes acineuses. Notons enfin une hypertrophie, souvent considérable,du tissu conjonctif himitant les follicules et qui entre aussi pour une part dans la constitution de la granulation.