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larmes continuent à s’écouler sur la joue par la fistule.

À l'examen du rhino-pharynx, on constate tous les signes d’une pharyngite sèche intense. quelques granulations.

Diagnostic. — Otorrhée double et fistule lacrymale à droite à la suite d’une suppuration du sac : complications d’origine naso-pharyngienne.

OBSER VATION II (Personnelle).

RHINO-PHARINGITE SÈCHE. EPIPHORA DOUBLE.

D...-Jules, 33 ans, employé.

Se plaint d’avoir, depuis très longtemps, une .

sensation de sécheresse et de brûlure dans la gorge et de cracher, surtout le matin,des mucosités visqueuses et des croûtes.

N'a jamais fait de maladie antérieure.

Vient consulter le 10 août 4895.

Ïl est porteur d’un double épiphora ayant débuté d’abord du côté gauche par du larmoyment et de la douleur à la lumière. |

Trois semaines après l'affection gagnait le Côté droit. |

ET. Fe

Pharynx. — Rhino-pharyngite sèche atrophique.

Diagnostic. — Epiphora double par obstruction des voies lacrymales due à une propagation d'une inflammation chronique du pharynx nasal,

Traitement.— Irrigations nasales antérieures et postérieures. Badigeonnages.

Un mois après,les larmes avaient repris leur cours à droite. Grande amélioration à gauche.

OBSERVATION IV (Personnelle).

RHINO-PHARYNGITE PURULENTE. CONJONCTIVITE CHRONIQUE.

F... Alice, 45 ans, couturière.

Est atteinte depuis plus d’un an d'un catarrhe muco-purulent du pharynx nasal.

Pas d'antécédents.

Se présente à la consultation, le 13 août 1895, avec des troubles oculaires remontant à quatre mois et se traduisant par du gonflement des paupières, du larmoyment, de la sensibilité à la lumière. Les yeux sontrouges et les vaisseaux sous-conjonctivaux injectés.

RCO RE

N'a obtenu aucun résultat appréciable d'un traitement local. |

Nous instiltuons un traitement dirigé, presque exclusivement contre les lésions du pharynx nasal, qui amène rapidement la sédation de tous les symptômes oculaires.

OBSERVATION V (Personnelle).

RHINO-PHARYNGITE PURULENTE. DACRYOCYSTITE PURULENTE DOUBLE.

R... Lucienne, 51 ans, domestique.

Vient consulter, le 21 juin 1895, pour une diminution de l’ouie surtout à droite et des bourdonnements, et cela depuis environ un mois.

Elle se plaint, en outre, d’avoir constamment du pus dans la gorgeet d’expectorer sans cesse des crachats visqueux, épais, purulents.

A l'examen, il est facile de constater tous les signes d'un catarrhe purulent naso-pharyngien très accentué.

Du côté des oreilles: catarrhe chronique des caisses et des trompes avec obstruction tubaire.

Mais ce qui frappe surtout en regardant la malade, c’est la présence, dans l'angle interne des yeux, d’une tumeur, de la grosseur d'une