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noiselte, molle, fluctuante, et due à la distension du sac lacrymal.

Par la pression on fait sourdre par le point lacrymal inférieur une assez grande quantité de liquide franchement purulent, et la tumeur s’ef-

face et disparait.

C’est du reste, une petite manœuvre que pratique la malade elle-même tous les matins.

L'apparition de ces tumeurs remonte au mois de mai et elles ont rapidement atteint leur volume actuel.

Diagnostic. —. Dacryocystite double purulente.

Traitement. — Dirigé surtout contre les lésions naso-pharyngiennes. frrigations antérieures et postérieures. Badigeonnage à la résorcine. |

Pour les troubles de l’ouïe : cathétérisme des trompes.

Simple lavage des yeux à l’eau boriquée tiède.

Le 8 août, époque à laquelle nous avons revu la malade pour la dernière fois l’acuité auditive est redevenue normale, les bourdonnements sont disparus.

Le rhino-pharynx est très amélioré et il

n'existe plus guère qu'un état catarrhal léger et un peu d’hypersécrétion.

A droite la dacryocystite est radicalement guérie ; à gauche, le sac lacrymal se remplit encore, mais tous les quatre ou cinq jours seulement, d’un liquide jaunâtre, légèrement louche.

d) COMPLICATIONS DU COTÉ DES VOIES DIGESTIVES.

Moins communes peut-être que les précédentes, mais surtout, croyons-nous, moins évidentes et moins recherchées, les complications qu'entrainent Îles rhino-pharyngites : chroniques du côté des voies digestives n’en existent pas moins et il y a souvent une association du catarrhe naso-pharyngien et du catarrhe gastrique, une relation de cause à effet entre la première et la seconde de ces deux affections.

Nous ne ferons que signaler ici, la gêne, la douleur à la déglutition qui existent si

Se CURE

souvent dans les inflammations de la muqueuse pharyngée ; nous rappellerons seulement les nausées et les vomissements qui accompagnent les efforts que font les malades, le matin surtout, pour expulser les mucosités et les secrétions desséchées, accumulées dans le naso-pharynx pendant la nuit.

Plus curieuses et plus intéressantes sont les complications du côté de l’estomac.

Déjà, tout en reconnaissant que les troubles dyspeptiques peuvent n'être que le résultat de la coexistence d’une affection de l'estomac avec la rhino-pharyngite, M. Deumier (1) ajoute : « Sans avoir Jamais rencontré un cas type de gastrite catarrhale, nous avons observé cependant chez un certain nombre de femmes des symptômes d’embarras gastrique et de dyspepsie.Elles nous racontaient que le matin, au réveil, elles avaient des nausées, des vomissements ; qu'elles perdaient l'appétit, qu'après les re-

1,Thèse Paris,389. De la rhinite atrophique et de l'ozène,