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voile du palais et à la luette, au pharynx et à la tonsille du côté opposé. Le plus souvent, après $ celte brusque expansion, les progrès de l'inflammation couenneuse diphthéritique restent momentanément suspendus. L’intumescence des ganglions lymphatiques, ou diminue, ou ne continue pas à s’accroître; fièvre nulle, ou presque nulle. Après une trêve plus ou moins prolongée de peu de jours, quelquefois de peu d’heures, la toux commence à se manifester; elle est sèche ou accompagnée d’une expectoration spumeuse; bientôt elle devient rauque , et indique les premiers symptômes de la propagation de l’inflammation diphthéritique dans les canaux aérifères.

545. Pour compléter ce tableau, je n’ajouterai pas l’angine aphteuse aux affections dont je viens de parler, parce que d<es caractères trop tranchés la distinguent et que le plus souvent elle n’est qu’une aff ection symptomatique d’une autre maladie.

546. Quant à la trachéite et à l’angine striduleuse , maladies qui peuvent simuler la diphthérile trachéale et jeter dans une erreur grave de

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diagnostic; je 11e reviendrai pas sur ce que j’en ai dit ( 107, 204. 264, 280, 281 ).

547. En rapprochant dans cet exposé succinct les caractères propres à diverses inflammations spéciales du pharynx généralement bien connues des praticiens, j’ai eu pour but de montrer que chacun de ces modes inflammatoires assujetti à une marche particulière, se montre invariablement sous les mômes formes. Quelque grave en effet que soit l’angine scarlatineuse, on 11e la verra point, sous l’influence de la médication la plus stimulante, revêtir le caractère de l’angine diphthérilique. Sortir de ses limites, et se propager dans les voies aériennes. L’occlusion de la glotte ne sera point la cause de la terminaison funeste de la maladie , tandis que l’extension de l’inflammation pelliculaire , lors meme que l’angine diphthérilique se sera montrée sous 1 apparence d’une extrême bénignité, ne peut être ralentie par les médications antiphlogistiques les plus énergiques : aussi n’est-ce point par l’intensité d’aucun des phénomènes qui caractérisent Je phlegmon, que l’inflammation pelliculaire devient redoutable. Essentiellement superficielle, on a vu (524) qu elle ne pouvait cesser de l’être sans perdre son principal caractère , sans

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qu’une incrustation couenneuse ou une secrétion purulente ne remplaçât l’exsudation pelliculaire qui l’accompagne et qui en fait tout le danger. 11 est, de plus, dans la nature de l’inflammation diphthéritique d’être envahissante, et c’est précisément cette réunion de caractères qui constitue ce qu’elle a de particulier, ce quelque chose de spécial, ce «quicl divinum» qui ne peut être saisi, et qui, de l’aveu d’Hippocrate, échappe à toute explication. En vain on voudrait se le dissimuler, les lois de la physique des corps organisés, trop peu connues encore, ne peuvent nous fournir une étiologie de cette disposition qu’ont les diverses phlegmasies à parcourir leurs périodes successives dans un temps déterminé, à affecter de préférence un tissu et une région de ce tissu, à modifier d’une certaine manière sa texture et son aspect.