DURÉE ET MODE DE TERMINAISON

DE l’iWFLAMMATION DIPHTHÉBITTQt E .

548. Après tant de traités publiés sur le croup et sur l’angine maligne, peut-être reste-t-il encore à décider si la diphthérite est susceptible de céder, dans le temps de son acuité , aux moyens thérapeutiques généraux, ou si elle ne peut être efficacement combattue que par desmédicationsspéciales. Forcé de laisser indécise une question de cette importance, au moins je puis affirmer que ce mode de terminaison doit être fort rare, puisqu’il est si difficile d’en rencontrer des exemples avérés (1).

Je sens combien cette proposition doit paraître paradoxale; mais je demande qu’on veuille bien faire attention que je n’entends ici parler que de la diphthérite proprement dite (2), et

(1) Cette remarque ne porte que sur la diphthérite encore récente et dans son état aigu ; car, en se prolongeant et en devenant chronique , elle perd, à la manière de quelques phlegmasies cutanées une partie des caractères qui lui sont propres.

(2) La prétendue complication de l’angine maligne et du croup est la seule des lésions striduleuses de la respi-

DE l’iNFLAMM. D1PHTHÉRITIQUE. 36 1

que je ne comprends pas sous ce nom tant d’affections disparates trop généralement confondues } sous la dénomination de croup.

Il est extrêmement rare que l’inflammation dipbthéritiqv.e ne se propage pas du pharynx dans les canaux aérifères, et la maladie devient alors si promptement mortelle , que deux des traits principaux et vraiment caractéristiques de ce mode inflammatoire, ont échappé à l’attention des praticiens: on n’a pas vu qu’il est dans la nature de l’inflammation diphthéritique de gagner de proche en proche et de ne pas s’éteindre sur les points quelle a primitivement occupés. J’insiste sur ces dispositions, parce que c’est en elles que réside tout le danger de l’angine maligne, parce qu’il arrivera presque toujours, si elles sont méconnues et si les moyens thérapeutiques les plus efficaces ne sont pas dirigés contre elles, que l’envahissement des voies aériennes ne pourra être prévenu.

Enfin , il faut le dire , elles devront encore être

ration qui se rapporte indubitablement à l’angine diphthéritique trachéale, et il n’y a qu’une voix sur le danger presque inévitable de celte maladie souvent mentionnée dans la plupart des ouvrages qui dans ces derniers temps ont été écrits sur le croup.

ÔÜ2 DUREE ETC. DE L INFLAMM. DIPHTHERIT.

prises en considération, même après qu’une ouverture artificielle aura été pratiquée à la trachée; car, si on ne redouble pas alors de précautions, la persévérance de l'inflammation pelliculaire dans le larynx ou son extension dans les bronches s’opposeront invinciblement au succès de l’opération.

EPIDEMIE DE CHENUSSON.