EPIDEMIE DE CHEM SS0V

de diagnostic trop souvent commise , que cette pratique vicieuse , sans cesse blâmée par les médecins expérimentés, s’est toujours reproduite. Les scarifications pratiquées dans l’angine scarlatineuse, qui tend à une terminaison favorable, généralement prompte et spontanée, auront été jugées utiles par cela même quelles ne s’opposent pas à la guérison. Dans l’angine maligne . elles nuisent par leurs effets directs : mais leur plus dangereux inconvénient est peut-être d’être substituées à des médications efficaces, dont l’opportunité, si on la laisse échapper, ne peut plus être ressaisie.

Au icr janvier i8e6 , dix-sept individus avaient déjà été atteints du mal de gorge épidémique, et aucun n’ayant échappé à la mort, on prit enfin le parti de conduire à 1 ’bôpif al— général tous ceux qui en furent affectés. Sur douze de ces malades admis successivement . trois ont succombé.

J’ai recueilli avec soin les faits pratiques que m’offrait encore , après cinq ans d’intervalle . une affection épidémique, dont le dangereux caractère avait si long-temps fixé mon attention : j’en devais compte au lecteur.

EPIDEMIE DE CUENUSSON.

',5e OBSERVATlfMV

">ô5. Octavie . âgée de cinq ans, d’une bonne constitution, avait été conduite de Chenusson à Tours le 26 décembre 1820. dans l’intention de la soustraire à la contagion. La veille, l’arrièrebouche avait été examinée avec une grande attention ; on n’avait rien remarqué dans le pharynx. Pendant le trajet, mouvement fébrile assez vil. Soit par crainte d’être soumise à un examen pénible, soit que réellement la déglutition ne fût pas douloureuse, la petite malade a constamment nié qu’elle eût mal à la gorge; hier, le même mouvement fébrile a persévéré et l’appétit a diminué.

Aujourd’hui 29, cet enfant est vu, pour la première fois, à dix heures du matin.

5e jour de la maladie : malgré le mouvement fébrile, les forces ne sont point abattues. Depuis le milieu de la nuit, coryza sans éternuement et seulement marqué par un enchifrenemenl, qui rend la respiration par le nez bruyante et dilïicile.

Tuméfaction des ganglions lymphatiques cervicaux, principalement du côté droit. Desconcrétions blanches, épaisses , lichénoïdes, recouvrent.

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une partie de la surface des tonsilles médiocrement rougies et tuméfiées. Au-delà des piliers postérieurs du voile du palais le pharynx est tapissé de ces mêmes pellicules jusqu’à la hauteur de la base de la langue, qui est légèrement recouverte d’un enduit limoneux (Puis. 100) ; peau fraîche , respiration facile , point de toux.

Application topique superficielle d’acide hvdrochlorique concentré , qui provoque des nausées, suivies de l’expulsion d une concrétion membranifonne . épaisse, élastique, de la largeur de l’ongle du pouce.

554. A six heures l’enfant est transporté à l’hôpital; une seconde cautérisation est faite par un des élèves internes. Il v a lieu de croire quelle n’a pas été étendue à la totalité des surfaces affectées, et une troisième plus forte est pratiquée avec soin ; le pharynx est totalement débarrassé des pellicules membraniformes dont il était revêtu. Nulle altération dans le timbre de la voix. (Puis. 116.-—- llesp. 20).

Collier d’onguent mercuriel autour du cou. — Calomel, un grain d heure en heure. — Mélange de calomel et de gomme qui doit être inspiré comme du tabac.

4e jour : des concrétions couenneuscs grises, ou d’un blanc jaunâtre, recouvrent la surface des

ÉPIDÉMIE DE CHENL'SSON. ~)8ç)

fonsilies. L’élongation et la tuméfaction de la luette empêchent de découvrir l’état du pharynx au-delà de l’isthme du "osier.

Dix "rai ns de calomel ont été administrés

d’heure en heure, et l’enfant en a fréquemment inspiré. Ce matin l’enchifreriement est moindre; des mucosités opaques coulent des narines; la tuméfaction des ganglions lymphatiques n’est pas diminuée. (Puis. îoq. — Resp. 20). Le calomel est continué.

5e jour : les mouvemens de la respiration s’exécutent si paisiblement, qu’il est difficile de les compter. I ne pellicule blanche, opaque, mince, recouvre toutes les surfaces touchées par l’acide ; la luette est moins tuméfiée; l’enfant n’accuse aucune douleur; point de toux. (Puis. 104. — Resp. naturelle). Huile de ricin, une once en émulsion.

6e jour : la tuméfaction du tissu cellulaire des parties latérales du cou est diminuée; mais les ganglions lymphatiques sous- mastoïdiens conservent leur volume et leur renitence ; des couennes opaques, qui ont la blancheur du lait caillé, recouvrent encore la luette et les amygdales ; le fonds du pharynx ne peut être exploré; toux assez rare, enrouement , gène gutturale de la respiration. (Puis. 88. — Resp. 16). Infusion