K PI DEMIE DE CJIEMJSSON
clo polygala , 18 grains pour onces d’eau ; huile de ricin , une once.
La gêne gutturale de la respiration a persévéré les sixième et septième jours de la maladie; la toux a même été un peu rauque; mais, au huitième , elle est devenue grasse et tout-à-fait catarrhale. L’enduit couenneux des surfaces affectées d’inflammation diphthéritique s’use, s’amincit; une rougeur vive et animée circonscrit les taches demi-transparentes , qu’il forme encore çà et là sur les amygdales et sur les côtés de la luette.
Une potion purgative préparée avec une infusion de polygala et une once d’huile de ricin a été donnée le sixième jour; le septième, jalap . 10 grains; huile de ricin, !\ gros; le huitième, jalap , 8 grains ; scammonée . 5 grains en une dose ; et chaque jour plusieurs évacuations alvines ont été obtenues.
555. 65 grains de calomel ont été ingérés . qo grains de la même substance ont été pris comme du tabac , et a gros d’onguent mercuriel ont été employés en onction autour du cou.
556. Amaigrissement , anorexie ; une érosion superficielle des lèvres et du menton, produite par de l’acide hydrochlorique que l’enfant a porté à sa bouche , dans un moment où une fiole, qui en était remplie, avait été laissée imprudent-
ÉPIDÉMIE DE CHENUSSOiX.
ment à sa portée . s’est cicatrisée en peu de jours; du douzième au seizième , légère bouffissure de la face , sans ulcération mercurielle de la bouche. Le pouls reste habituellement fréquent; cependant l’appétit commence à se faire sentir. Au vingtième jour, on voit encore une petite ulcération croùteuse à l’une des commissures des lèvres; la santé est d’ailleurs complètement rétablie.
44e OBSERVATION.
55". Françoise Rosiers, âgée de quatorze ans, d’une forte constitution, habitant la même maison que sa sœur adoptive Octavie, sujet de la précédente observation, éprouve un mouvement fébrile accompagné de gêne dans la déglutition , le 2t) décembre iBüo. et le ôo elle est admise à l’hôpital.
Tuméfaction des ganglions lymphatiques cervicaux ; gonflement œdémateux des parties latérales du cou ; rougeur et gonflement des amygdales. I ne pellicule demi - transparente s’étend en s’amincissant du bord des piliers antérieurs du voile du palais à la surface des lonsilles; application topique et superficielle d’acide hydrochlorique concentré' ; un grain de calomel de
Jÿ'2 EPIDEMIE DE CHENUSSON.
deux en deux heures ; mélange de calomel et de gomme en poudre, qui doit être pris comme du tabac; collier d’onguent mercuriel.
3e jour : concrétions pclliculaires plus opaques; le fond du gosier est tapissé de mucosités . qu’on voit descendre des narines et qui sont chargées de calomel. La déglutition est douloureuse ; même traitement.
4° jour : une rougeur animée circonscrit les concrétions, ou plutôt l’enduit couenneux mince et demi-transparent , qui recouvre une partie de la surface des tonsilles. (Puis. 6 f.) Point d’enchifrenement ni d’enrouement. (Kmulsion d’huile de ricin , une once.) Cessation du traitement mercuriel.
4* jour : sensibilité douloureuse des dents incives; émulsion d’huile de ricin, une once; anorexie, amaigrissement peu marqué.
5e jour : jalap , i5 grains; huile de ricin, 4 gros pour une émulsion.
7e jour : jalap, 12 grains; scammonée, 5 grains.
Chaque jour deux ou trois évacuations ont été obtenues; au douzième, la jeune malade avait repris son embonpoint et la fraîcheur de son âge : 4 o grains de calomel ont été ingérés et 20 grains ont été inspirés comme du tabac. I n gros d’onguent mercuriel a été employé en onction sur le cou.
ÉPIDÉMIE DE CHENUSSON.
45e OBSERVATION.
358. Justine Boulay, âgée de quinze ans, d’une forte constitution , a été admise à l’hôpital le même jour que Françoise Rosiers. Les premiers symptômes de l’angine diphthéritique se sont développés vingt-quatre heures plus tard que chez le sujet de la précédente observation , et ils ont cédé encore plus promptement au traitement topique et à une médication mercurielle moins prolongée.
46e OBSERVATION.
35q. N. Boulay, enfant à la mamelle , âgé d’un an , pâle et délicat, d’ailleurs assez bien portant, est admis à l’hôpital le 4 janvier 1826.
Des concrétions pelliculaires blanches , opaques, recouvrent les amygdales et s’étendent aux parois du pharynx. Tuméfaction considérable des parties latérales du cou. La santé de l’enfant a paru altérée depuis deux jours, le lendemain de la mort de l’un fie ses frères qui vient de succomber à l’angine diphthéritique. Application d’acide hydrochlorique concentré, superficielle, mais réitérée et exactement étendue à toutes les surfaces
ÉPIDÉMIE DE CHENl'SSON.
affectées; une partie des pellicules qui recouvrent les tonsiUes s’attachent à l’éponge.
Calomel , un grain d’heure en heure; du calomel en poudre mêlé à de la gomme est porté dans les narines avec un petit pinceau de charpie; collier d’onguent mercuriel.
4e jour : la tuméfaction des ganglions lymphatiques est un peu diminuée. Les concrétions blanches, opaques, qui recouvrent les tonsilles. ne paraissent pas plus étendues que la veille : continuation du traitement mercuriel.
5e jour : la tuméfaction des ganglions lymphatiques du côté gauche est complètement dissipée, et elle est notablement diminuée du côté opposé ; une rougeur animée circonscrit les concrétions peWiculaires qui ont perdu de leur étendue : huile de ricin , 4 gros.
6lî jour : on ne distingue plus sur les tonsilles que des taches couenneuses qui s’effacent rapidement; des ganglions lymphatiques sont revenus à leur volume naturel.
L’enfant continue à téter et refuse tout autre aliment. Cessation du traitement mercuriel.
56o. La convalescence fait des progrès rapides, et. au dixième jour, elle ne laisse rien à désirer. La bouche n’a offert aucune trace d’affection mercurielle.
EPIDEMIE DE CHENÜSSON.
4;e OBSERVATION.
56 1. F... Boulav, âgé cle dix ans, frère de N. Boulav, et qui avait été admis à l’hôpital le 5o décembre, y est resté jusqu’au 5 janvier affecté d’un léger mal de gorge. Dans la nuit du 5 au 4, fièvre intense , rougeur et tuméfaction des tonsilles ; gonflement douloureux des eamdions lymphaliques sous-maxillaires. Bien qu’aucune concrétion pelliculaire ne se montre encore sur les surfaces enflammées , 20 grains de calomel mêlés à de la gomme en poudre sont pris dans l’intervalle rie deux jours comme du tabac. En explorant l’état de l’arrière-bouche, on voit les mucosités qui descendent des narines dans le pharynx, blanchies par le protochlorure rie mercure. Dès le troisième jour, la tuméfaction et la rougeur des tonsilles sont complètement dissipées. Cet enfant a-l-il été véritablement affecté d’angine dipbthéritique ? .le suis d’autant plus porté à le croire, que les ganglions lymphatiques du côtédroit, dont le gonflement avait d’abord diminué, se sont ensuite tuméfiés de nouveau et ont abcédé. Après l’ouverture de ce bubon , la convalescence a fait des progrès rapides, et lorsque
096 ÉPIDÉMIE DE CHENUSSON.
Boulay est sorti de l’hôpital . sa santé était parfaitement rétablie.
48e OBSERVATION.
062. Fransinot, âgé de dix ans : stature grêle, teint pâle; déglutition douloureuse depuis le 26 décembre : 4o grains de calomel ont été administrés en deux jours par M. Henri Brault. Le 28 décembre cessation du calomel. Les parens du malade lui font prendre de l’ail bouilli dans du vinaigre. Aujourd’hui . quatrième jour, il entre à l’hôpilal : enrouement, extinction de voix, gonflement des parties latérales du cou ; les tonsilles tuméfiées, d’une rougeur livide, sont en partie recouvertes de lambeaux grisai res, de matière concrète ; elles sont rapprochées, et la déglutition est restée pénible et douloureuse. (Calomel, un grain d’heure en heure; collier mercuriel.)
5e jour : même aspect du pharynx, même état, même traitement.
6e jour : diminution de la tuméfaction des ganglions lymphatiques; les tonsilles se dénudent, mais elles conservent une teinte violette et restent tuméfiées ; l’enrouement et l’extinction de voix persistent. (Huile de ricin, quatre gros).
,-'e jour : les tonsilles s’affaissent ; l'engorgement