RECHERCHES

SUR LA NATURE, LA CAUSE ET LE TRAITEMENT DE L’ANGINE SUFFOCANTE , OU MALADIE OF THE SERE THROAT, AINSI Qü’lL EST COMMUNÉMENT APPELÉ PAR LES HABITANS DE LA VILLE ET DE LA PROVINCE DE new-yorck;

par SAMUEL BARD,

Docteur en Médecine, et professeur de médecine pratique an collège royal de New-Yorek , communiquée à Jean Morgan, docteur en médecine, professeur de médecine théorique et pratique au collège de Philadelphie.

Extrait des passages les plus remarquables de cet ouvrage.

Convaincu de la vérité et de l’importance de ces observations, et voulant me conformer aux préceptes d’un aussi grand homme qu’Huxam, je me suis déterminé à rédiger l’histoire d’une maladie qui s’est montrée dernièrement parmi les enfans de cette ville; et qui. tout à la fois peu commune et très-dangereuse, m’a paru mériter une attention particulière.

DE S AME El, r. uin.

En remplissant cette tâche je commencerai par énumérer avec soin les symptômes dont cette affection était accompagnée, je décrirai les altérations cpie j’ai observées à l’examen des cadavres, et j’exposerai ensuite les méthodes curatives cpii ont été trouvées plus efficaces.

Z|20. En général , cette maladie n’atteignait que les enfans au-dessous de dix ans, quoiqu’un petit nombre d’adultes, et particulièrement des femmes, aient éprouvé, tandis qu’elle régnait, des svmptômes qui ressemblaient extrêmement à ceux qu’on observait sur les plus jeunes sujets. La plupart de ceux qui en étaient affectés paraissaient lauguissans plusieurs jours avant d’être arrêtés. Les premiers symptômes étaient, dans presque tous les cas , une légère rougeur des yeux , qui se remplissaient de larmes. La bouffissure et la lividité de la face , des taches rouges en petit nombre , se montraient cà et là au visage. J’ai même remarqué une fois dans le nez une petite ulcération d’où s’écoulait un ichor si Acre qu’il enflammait et corrodait la lèvre supérieure. En même temps, ceux qui pouvaient parler se plaignaient d’une sensation incommode dans fa gorge, mais que n 'accompagnait pas une grande

rougeur ; en examinant l’arrière-bouche on voyait sur les tonsilles des taches blanches qui , chez quelques sujets, s’accroissaient au point de les couvrir tout entières d’un enduit pelliculaire ; mais, bien que ce fût un symptôme assez fréquent, il n’accompagnait pas invariablement la maladie. Quelques autres sujets avaient tous les autres symptômes sans celui-là, l’haleine n’était nullement repoussante, ou elle exhalait seulement cette sorte d’odeur occasionée par les vers, et la faculté d’avaler était très-peu ou point du tout empêchée. Une légère fièvre se joignait la nuit à ces symptômes, qui continuaient chez quelques malades pendant cinq ou six jours; sans alarmer leurs proches ; chez d’autres, une difficulté de respirer survenait en vingt-quatre heures, spécialement dans le temps du sommeil, et s’accroissait souvent soudainement au point de menacer d’une prompte suffocation. En général cependant cette dyspnée survenait plus tard, et elle augmentait plus graduellement. Elle n’était pas continue, mais le malade avait, de temps à autre, un intervalle d’une heure ou deux, pendant lequel il respirait aisément, puis de rechef sa respiration devenait laborieuse ; et il semblait incapable de remplir ses poumons, comme si l’air eût été aspiré à travers un conduit trop étroit.

DE SAMUEL B AUD. i\~ \

l\2\. Celte période de la maladie était marquée par une grande et soudaine prostration de forces par une toux extraordinairement creuse et sèche et par un changement particulier dans le ton de la voix, difficile à décrire, mais si singulier qu’une personne qui l’avait une fois observé pouvait facilement reconnaître cette affection en entendant les malades Lousser et parler. Chez quelques-uns la voix était presque entièrement perdue et continuait à rester faible et basse pendant quelques semaines après la guérison. La fièvre accompagnait constamment cette maladie, mais elle était plus prononcée la nuit que le jour; quelquefois il y avait une rémission très-apparente le matin. Bien qu’en général le pouls fût vif, mou et onduleux sans être trop déprimé, il était remarquable que dans le même temps les pulsations du cœur étaient plutôt fortes que vives et faibles, sans que la chaleur fût considérable : la peau élait généralement halitueuse.

4 22 . Les symptômes continuaient pendant un, deux ou trois jours; dans ce laps de temps, ils s’accroissaient ordinairement beaucoup chez ceux qui mouraient, et les malades (pii, dès le principe, étaient presque toujours assoupis, le devenaient alors beaucoup plus. Mais, lors même que le mal était au comble, ils conservaient leurs fa-

cultes intellectuelles,' et pouvaient répondre pertinemment quand on leur adressait la parole; bien que, si on les abandonnait à eux-mêmes, ils restassent le plus souvent dans un état léthargique en s’éveillant, seulement de temps en temps, lorsqu’on les faisait boire. "V ers la fin de la maladie il survenait une continuelle jactation qui ne leur laissait plus aucun repos; se portant sans cesse d’un côté du lit à l’autre, ils restaient cependant dans un état de coma si profond qu’ils paraissaient endormis, aussitôt après avoir changé de position. Leur visage exprimait l’abattement et la langueur ; la bouffissure de la face s’affaissait ; une sueur abondante coulait de la tète, du cou et de la poitrine, particulièrement pendant le sommeil. Plusieurs avaient des évacuations. La gène de la respiration augmentait au point que fréquemment elle était presque interceptée, et c’était évidemment à la suffocation que la mort était due , ce qui arrivait ordinairement avant la lin du quatrième ou du cinquième jour, chez plusieurs, trente six heures après que la difficulté de respirer s’était manifestée. Toutefois un enfant vécut dans cet état jusqu’au huitième jour, et, la veille de sa mort, son haleine et ee qu’il expectorait avait quelque fétidité, mais c’est le seul exemple dans lequel j’aie trouvé une odeur désagréable, soit à l’haleine soit aux ma-