TRADUCTIONS

Principes de chimie agricole, par le baron J. de Liebig, traduit de l'allemand par le docteur Paul Picard. Paris, 1856, chez Firmin Didot.

Précis de l'art des accouchements, par F. W. de Scanzoni, traduit de l'allemand par le docteur Paul Picard. Paris, 1859, chez Victor Masson.

La syphilis constitutionnelle, par R. Virchow, traduit de l'allemand par le docteur Paul Picard. Paris, 1860, chez Adrien Delahaye.

La pathologie cellulaire, par R. Virchow, ouvrage traduit de l'allemand et précédé d'une introduction à la théorie cellulaire, par le docteur Paul Picard. Paris, 1861, chez J.-B. Baillière et fils.

Pour paraître prochainement :

Leçons sur les affections des organes génitaux de la femme, professées à l'hôpital de Lourcine par M. Alph. Guérin, et recueillies par le docteur Paul Picard, interne du service Paris, chez Ad. Delahaye.

Qiielle que soit la spécialité médicale que l'on choisisse, il est toujours un sujet auquel on s'attache plus particulièrement. J'avais, à Wûrzburg, suivi l'enseignement brillant de Scanzoni : guidé par ce savant maître, j 'avais pu constater par moi-même les faits cliniques dont il parla plus tard dans son important travail sur les flexions utérines. Grâce à l'obligeance de mon éminent maître et ami M. Yirchow, aussi célèbre en France et en Angleterre qu'admiré et estimé en Allemagne, je pus étudier sur le cadavre les déformations utérines, modifications qu'il devait plus tard si bien décrire ; c'est aussi grâce à son obligeance que j'ai pu examiner les nombreuses préparations d'utérus infléchis que renferme le musée an atomique de Wûrzburg.

Enfin, les entretiens savants de M. Cari Mayer (de Berlin) me permirent de connaître l'opinion de ce gynécologiste si distingué et de ce praticien si expérimenté. C'est alors, en 1855, que j'exposai dans la Gazette hebdomadaire la manière de voir de mes aimés maîtres d'Allemagne, joignant timidement quelques opinions qui m'étaient personnelles aux vues élevées des professeurs de Wûrzburg et de Berlin.

Dans les hôpitaux de Paris, je poursuivis ces études. A mon grand étonnement, j'entendis émettre sur les flexions utérines des opinions tout à fait contradictoires: les uns soutenaient que

la flexion utérine est une affection très grave; les autres affirmaient que cette déformation de la matrice est tout à fait indifférente. Je résolus alors de reprendre ce sujet et de juger la question par moi-même. Après les autopsies que je fis à la Salpôtrière, après les affections puerpérales graves que j'observai àl'Hôtel-Dieu, je dois dire que je passai dans le camp des pessimistes.

Ce fut alors que j'entrai à Lourcine, dans le service de M. Guérin. Je fus fort étonné d'entendre les malades affligées de flexions de la matrice me déclarer qu'elles ne souffraient en aucune façon, qu'elles ne ressentaient aucun symptôme fâcheux. J'allais donc devenir, en matière de flexion, d'un optimisme complet, lorsque, suivant attentivement les malades, je pus constater certains troubles menstruels, certaines douleurs, d'abord passagères, puis fixes, et s'accompagnant enfin de désordres graves dans le petit bassin. En observant avec soin et persévérance, je vis la courbure augmenter et devenir une flexion; je vis l'état indifférent de l'utérus se transformer en infraction irréductible, la déformation utérine provoquer des affections assez graves pour tuer la femme, ou tout au moins pour la jeter pendant des mois, des années, sur un lit de misère et de douleur, où sa vie était mise en question par chaque menstruation ; enfin dans les cas heureux, lorsqu'elle échappait à la mort, c'était pour se voir privée de sa vie génitale et des douceurs de la maternité.

Ces complications, ces troubles dans l'excrétion du flux menstruel, ces inflammations du petit bassin, un médecin qui observait aussi à Lourcine, M. Bernutz, les a décrits d'une manière complète, et son livre, aussi consciencieux dans les détails qu'élevé dans les vues générales, m'a été d'un grand secours.

Les découvertes importantes de M. Rouget, les travaux

recommandables de M. Guyon, m'ont rendu compte de divers faits anatomiques dont je me suis efforcé de tirer parti.

Enfin, M. le professeur N. Guillot a bien voulu me confier ses remarquables dessins et ses instructives observations, et me prêter l'appui de son expérience et de ses conseils.

Mon travail sera-t-il digne de tous ces maîtres célèbres, de tous ces savants distingués? Ai-je tiré un parti suffisant, ai-je employé dignement des matériaux si nombreux et si importants? Quel que soit le jugement que le public médical porte sur mon mémoire, je croirai avoir atteint le but que je me propose, si j'attire l'attention des médecins sur le début des flexions ; si, averti par des troubles de la menstruation, par des douleurs vagues, l'homme de l'art insiste pour faire un examen nécessaire, il pourra constater la flexion à son début, à une époque où il est encore possible de la guérir. Car, lorsque l'inflammation s'est étendue aux organes du petit bassin, quel est le rôle du médecin : réussit-il toujours à enrayer la marche des péritonites, peut-il hâter la résolution des tumeurs?

J'ai insisté tout particulièrement sur Tétiologie des flexions : j'ai démontré qu'elles se produisaient le plus souvent après l'accouchement, après des troubles de la menstruation, cette gestation en miniature; mon but a donc été d'attirer l'attention des praticiens sur ces menstruations difficiles, irrégulières, douloureuses, troubles pour lesquels les malades n'appellent pas le médecin et se refusent à l'examen. C'était insister également sur ces imprudences qui se font après l'accouchement, sur cette folie de certaines mères qui se lèvent, reprennent leurs occupations, se livrent à des excès de toute sorte peu de temps après la délivrance. J'ai aussi mentionné l'influence de l'allaitement par la mère sur le retrait de son utérus, et par conséquent j'ai signalé la nécessité d'engager chaque mère saine à nourrir son enfant.

En étudiant le début et les causes des flexions de l'utérus-, mon espoir était d'arriver à prévenir une maladie qui dans les premiers temps n'est qu'une difformité sans importance, qui plus lard devient le point de départ d'inflammations graves, qui enfin, sous l'influence menstruelle, peut causer la mort de la femme, ou tout au moins la frapper de stérilité, la tuer dans sa vie génitale.

Je serai bien récompensé de mes efforts si, grâce aux données contenues dans mon travail, il est possible de conjurer une déformation, innocente en apparence, terrible lorsqu'elle se complique d'inflammations pelviennes, et incurable lorsqu'elle n'a pas été combattue à son début.

Dr J. Paul PICARD.

Paris. 15 mai «862.