DEUT GES

disparu ; les réflexes sont tantôt abolis, tantôt exagérés ; pas d’atrophie musculaire.

Ce sont les émotions dépressives qui en sont le plus souvent la cause. Lober rapporte le cas d’une femme de 27 ans, atteinte d’un zona sur le trajet du brachial cutané interne gauche; comme cette affection, par la douleur qu’elle provoquait, génait les mouvements du bras, elle crut à une paralysie et, effectivement, l’engourdissement et les fourmillements parurent et s’accentuèrent ; au bout de peu de temps, le membre supérieur gauche était paralysé.

E. Sens. — Les sens sont aussi sous le coup des influences psychiques, aussi bien la sensibilité générale que les sens spéciaux.

La sensibilité générale est souvent atteinte chez les sujets hystériques ou prédisposés à l’hystérie ; il en a déjà été ineidemment question plus haut, à propos des contractures et des paralysies. M. le professeur Pitres signale ces troubles chez les syphilitiques. « Ces troubles, dit-il, se développent en même temps que les accidents secondaires, parce que c’est à ce moment que les angoisses, les regrets, les craintes pour l'avenir, ont le plus d’acuité. Ils disparaissent avec les mêmes accidents secondaires, parce que Îles préoccupations morales provenant de la maladie diminuent à mesure que les éruptions apparentes s’effacent et que la maladie guérit ou semble guérir... De même pour les anesthésies des chloro-anémiques. Certaines malades exsangues n’ont pas de troubles de la sensibilité. On voit des centaines de malades atteintes d’anémie beaucoup moins grande qui présentent de longs îlots d’anesthésie et d’analgésie. C’est que ces dernières sont des névropathes chez lesquelles la moindre émotion, la moindre per-

turbation organique peuvent faire apparaître les symptômes jusque-là latents de l’hystérie. »

Dans d’autres cas, c’est l’hyperesthésie et la douleur qui se montrent. « Weir Mitchell raconte l’histoire d’une dame qui présenta un cas de névralgie faciale de cause psychique. Il s’agit d’une dame nerveuse et craintive à laquelle il donnait des soins depuis longtemps. Pendant qu’elle gardait le lit, un domestique imprudent lui raconta la douleur qu’on éprouve dans la névralgie faciale. Un jour ou deux après, la malade commença à éprouver de la douleur dans la même région. Du reste il suffisait de lui parler de la douleur éprouvée par une autre personne pour qu’elle en fût incommodée. Sa névralgie disparut un jour où elle détourna son attention de sa maladie » (Lober). Le même auteur rapporte le cas d’un enfant qui, à la suite d’une chüûte légère sur le dos, présenta les symptômes de la méningite cérébrospinale : douleurs généralisées, céphalalgie, contracture douloureuse des muscles de la nuque, pupilles dilatées, nausées et vomissements ; pas de fièvre. La guérison fut rapidement amenée par un traitement psychique. Citons en dernier lieu la coxalgie hystérique, si fréquente et dont nous avons eu occasion d'observer un cas chez une femme qui avait subi de mauvais traitements de la part de son mari.

A propos des maladies du système nerveux, et en particulier des douleurs d’origine psychique, nous dirons quel ques mots de la migraine, qu’il aurait été assez difficile de rattacher à aucune des divisions précédentes.

Les émotions morales agissent fréquemment comme cause provocatrice de l’accès de migraine, particulièrement chez les individus livrés aux professions libérales et chez les gens d'un tempérament nerveux, quand surtout ce tempérament se traduit par une grande émotivité. Alors l'accès apparait