gr. | 65 cc., croissante ensuite. Con
vulsions à 85 cce., 120 cc., 140
800 ec. | ec., 160 cc., à 200 cc., Pas d'uri-
200 ce. | nes. Exophtalmie. Mort à 200 ec.
Avant la 4e injection
(23 juin 1898.)
40k5 Pas de myosis. Urines abon- 1.875 gr. | dantesetfréquentesde 130 cc.à 210 ce. Convulsions et dyspnée
800 cc. | à 330 cc.et croissantes ensuite.
475 cc. | Convulsion suivie de mydriase
à 470 cc. OEdème extrême des oreilles el de la tête. Mort à 475 cc.
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Après la 4m injection de sérum de veine rénale
(24 juin 4898.)
Poids de la malade. 40k5 Pas de myosis. Mydriase à Poids du lapin...... 1.890 gr. | 100 cc. Urines très abondantes Quantité par 24 heu- let très fréquentes tous les
PES RE 750 ec. | 5 cc.; au total —:296 cc. Pu—
Quantité injectée ... 630 cc..| pille moyenne à 400. Convulsions. Dyspnée à 610 cc., 630 cc.
È DA ae | Le lapin reste vivant.
(25 juin 1898.)
Poids de la malade. 40 k5 Emissions d’urines fréquen- Poids du lapin...... 1.860 gr. | tes de 50 ce. à 330 cc.; au to- Quantité par 24 heu- tal — 294 cc. Dyspnée à 300 cc. POS LE ee 950 cc. | croissante ensuite. Diarrhée Quantité injectée... 505 ce. | abondante à 370 ce., 445 cc. CTP Convulsions fortes et fréquentes depuis 330 ce. Myvsis fugace à 385 cc. Réflexe pupil- ; laire aboli à 450 ce. Convulsions. Apnée. Excphtalmie.
Mort à 505 cc.
(27 juin 1898.)
Poids de la malade, A1 K. Urines à 70 cc., 100 cc.,135 cc, Poids du lapin...... 1.930 gr. | au total — 50 cc. Myosis léger Quantité par 24 heu- à 100 cc., cesse à 135 cc. Con- DÉSERT Een 100 cc. | vulsions fortes et fréquentes Quantité injectée ... 330 cc. | de 120 ce. à 130 ce. Selles mou: ÉTEND lées, puis diarrhéiques à 320 ce.
Exophtalmie. Mort à 330 cc.
Ces expériences sont concluantes ; elles prouvent que les injections de sérum de la veine répale ont chaque fois, IC lendemain ou le surlendemain, relevé: la toxicité urinaire; le myosis a reparu avec le retour du coefficient urotoxique vers la normale. Ces
DER) CR faits, joints à la diminution de l'albumine des urines, montreraient, à eux seuls, l'utilité des injections, si l'observation clinique n'était venue pleinement les confirmer.
Notre malade avait demandé à quitter l'hôpital, trouvant son élat très amélioré. Elle revint quelques jours plus tard, le 4 juillet, se sentant reprise des mêmes (roubles, d’essoufflement et de faiblesse au moindre effort.
Son état général est pourtant resté salisfaisant. Mais l'œdème des jambes augmente ;il remonte jusqu'aux genoux, mou, blanc, indolcre.
Il n'existe que de la dyspnée d'effort et l’expecloration est peu abondante, séro-muqueuse. Mais, à la base du poumon droit, en arrière, matité, abolition des vibrations vocales, silence respiratoire, ballottement indiquent la présence d’un épanchement pleural.
Au cœur persistent les signes de péricardite et de rétrécissement mitral que nous avions constatés ; le pouls est régulier.
Les urines contiennent de l’Abumine.
Les accidents s’aggravent et, le 15 septembre, on doit pra+ tiquer une Lhoracentèse ; on retire 900 gr. environ d’un liquide franchement hémorrhagique.
La malade est un peu améliorée; on note, les jours suivants, une forte tachycardie (150 pulsalions sans fièvre) ; une grande quantilé d'albumine dans les urines. L'æœdème a gagné le thorax après les deux jambes.
On fait une seconde thoracentèse le 9 octobre, pour retirer plus d’un litre de liquide faiblement hémorrhagique. L’anasarque s'accroît toujours, et la malade succombe enfin le 19 octobre 1898 aux conséquences d'un épanchement considérable dans ses deux plèvres, accompagné d’emphysème pulmonaire.
Pendant cette seconde phase de la maladie,depuis le 4 juillet, on a substitué aux injections de sérum de la veine rénale, des injections de néphrine au 1/5, préparée avec les reins de la même chèvre par M. le
nor pie docteur Jacquet ; il faut avouer que ces injections, malgré leur nombre (dix injections de 1cc). n'ont produit aucune amélioration bien appréciable, ce qui prouve bien encore la supériorité de la précédente méthode.
Autopsie le 20 octobre 1S98. — A l'ouverture du thorax, on constate un hydrothorax double considérable; il existe au centre quelques adhérences deconsistance moyenne au niveau des lobes supérieurs des deux poumons, qui présentent des lésions d'emphysème presque généralisé. Pas de tubercules.
Le péricarde renferme une assez grande quantité de liquide citrin très clair; (on ena fait des ensemencements,les tubes sont restés stériles). Le feuillet pariétal est épaissi, le feuillet viscéral présente sur la portion la plus antérieure du cœur (portion du véntricule droit attenante au sillon interventriculaire) une belle plaque laiteuse ovalaire de 3cent.1/2 de long sur 2cent.1/2 de large ; une autre, petite, siège tout à fait au niveau de la pointe. Le cœur à subi une hypertrophie concentrique du ventrieule gauche dont la paroi présente une épaisseur de 1 cent. environ. Pas d'insuffisance aortique.
Rétrécissement infundibuliforme très serré de l'orifice mitr al, qui n’admet que l’index et dont les valves sont épaissies, de consistance cartilagineuse. L'oreillette gauche est épaissie et dilatée,
A l'ouverture de l’abdomen, on constate une ascite considérable sans réaction péritonéale apparente. Foie et rate scléreux, de volume normal.
Reins décolorés, sur la coupe blanchâtre ; la substance corticale paraît diminuée de volume. R. G — 200 gr. R. D = 170 gr.
La capsule se décortique bien, sauf en quelques points.
AO
