IV. — VENTILATION

« Les meilleurs ventilateurs, » ai-jc entendu dire par M. Erichsen, à l'une de ses cliniques, « ce sont les portes, les fenêtres et un large foyer. » En disant cela, le professeur de l'University Collège exprimait l'opinion généralement admise à Londres. Dans presque tous les hôpitaux, la ventilation se fait par les moyens qu'il indiquait, ainsi que par quelques ouvertures ménagées au niveau du plafond et du plancher, pour permettre à l'air d'entrer et de sortir.

La manière dont les fenêtres sont construites permet un renouvellement constant d'air, sans exposer les malades aux dangers des courants d'air. Il y a plusieurs espèces de fenêtres dans les hôpitaux de Londres :

r Tantôt ce sont des fenêtres à guillotine, dont on peut à volonté abaisser la moitié supérieure ou élever la moitié inférieure.

2" A. Saint-Georges, la fenêtre est composée de quatre pièces, fixées par leur bord inférieur au moyen de charnières à autant de traverses; chacune de ces pièces s'ouvre en s'abaissant par un mouvement de rotation autour de sa traverse horizontale. Le courant d'air est dirigé en bas ou en haut, mais jamais horizontalement au niveau des malades.

5" kSainte-Marie eUii Royal Free, la fenêtre est double. Entre les deux croisées, il y a un espace libre. La fenêtre extérieure est fixe dans ses trois quarts supérieurs; le quart

inférieur, haut de 50 à 60 centimètres, tourne autour d'un axe horizontal. La fenêtre intérieure s'ouvre dans ses trois quarts inférieurs, comme les fenêtres employées sur le continent, c'est-à-dire au moyen de deux battants; et le quart supérieur s'ouvre comme la partie inférieure de la fenêtre extérieure.

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Dans ce système, en ouvrant les parties 6 et c de la fenêtre, l'air parcourt le trajet indiqué par la flèche avant d'arriver dans la salle et la force du courant est brisée. Si on veut ventiler davantage, on ouvre la partie a de la fenêtre intérieure.

Le milieu des salles est toujours dégarni de lits; il y a là un espace de 3 mètres de largeur environ; à l'une des extrémités se trouve une croisée, et à l'autre la porte d'entrée, surmontée d'une fenêtre, se fermant à bascule. On profite de cette disposition pour faire circuler l'air librement, sans que cela offre d'inconvénient pour le malade. A Thèpital Sainl- Barthélemy, ce courant est le plus souvent entretenu jour et nuit; aussi, à quelque heure que j'y sois entré, je n'ai jamais constaté la moindre odeur dans les salles.

Ce qui rend surtout la ventilation par les portes très-utile, c'est que celles-ci donnent sur de larges (>scaliers, où l'air est constamment renouvelé.

■ Tels sont les moyens de ventilation, pour ainsi dire naturelle, auxquels on a recours dans la plupart des liô[)itaux dn Londres; il suffit, pour se convaincre de leur cflicacilc, de visiter ces établissements à plusieurs reprises.

Dans quelques hôpitaux, on a cependant recours à des moyens plus compliqués; ainsi, à Sainte-Marie, la ventilation se fait au moyen d'une machine à vapeur. Un générateur de vapeur fournit de l'eau chaude à des tubes en fonte, disposés en spirale dans un conduit en maçonnerie qui va jusqu'aux étages supérieurs. Ce conduit présente, à la partie inférieure de chaque salle, un ou plusieurs débouchés, par lesquels il fournit de l'air chaud. L'air froid n'est fourni que par les fenêtres et les portes. Au plafond de chaque salle se trouve une poutre ventilatrice creuse en fer, qui se rend par un conduit dans une large cheminée. Celle-ci se termine au toit du bâtiment et verse ainsi au dehors l'air corrompu des salles.

A Victoria Park Hospital, spécialement réservé aux phthisiqucs, et dont nous donnerons plus loin la description, le système de ventilation employé est fort compliqué. Nous ]o décrivons ici, afin de compléter dans cette partie tout ce qui concerne les principaux moyens de ventilation employés. C'est, comme à Sainte-Marie, un système où l'on combine le chauffage et la ventilation. Toute la largeur du bâtiment est occupée par deux conduits : l'un communiquant avec l'air libre par un large passage souterrain, qui s'ouvre dans le jardin, à une distance de mètres du

bàliment. Le deuxième conduit part d'une chambre, dans laquelle se rend aussi le premier et est traversé par des tuyaux contenant de l'eau chaude. C'est au moyen de ce deuxième conduit que l'on chauffe les corridors et toutes les chambres. Il y a donc deux conduits parallèles dans toute l'étendue de l'hôpital : le premier renfermant de l'air frais, le deuxième renfermant de l'air chaud; on peut à volonté augmenter ou diminuer l'entrée de l'air frais ou chaud, suivant les besoins du moment. Quant à l'air vicié, il se rend dans un conduit qui aboutit à une cheminée d'appel placée sur le toit. Les plans ci-joints, que je dois à l'obligeance do M. le docteur Peacock, feront comprendre, j'espère, l'ensemble du système.

ProTisions.

liiérc.

Labo

raUti

Lingerie.

Domestiq.

Provisions.

Cuisine.

Lavoir.

Si

Salle d'attCDle.

Dispensai