NOMBRE

de femmes accoucbées.

MORTS

RAPPORT des morts

aux admissions.

l\rateraité de la cité de Londres. —

2 ans .

» britannique. — 13 ans.

» de la reine Charlotte. —

5 ans .

» générale. — 17 ans

Ces résultats sont effrayants; et notamment pour ces deux derniers hospices, ils ne sont guère plus liivorables que ceux que l'on obtient sur le continent. Cependant les conditions des maternités anglaises sont tout à fait différentes de celles des hospices analogues du continent; et la comparaison n'est pas toujours possible entre les résultats obtenus de part et d'autre. Nous indiquons ici les principales différences qui ne permettent pas d'établir un parallèle entre les résultats obtenus dans les maternités de Londres et dans celles du continent.

1 . La Maternité de la Cité de Londres ne reçoit que des femmes mariées, menant une vie honorable et vivant avec leur mari. La Maternité générale (de York-Road) reçoit de préférence les femmes mariées et exceptionnellement les filles-mères. La Maternité de la reine Charlotte reçoit au contraire et les femmes mariées et les filles enceintes pour la première fois. Or, il est évident que l'on ne peut pas met-

tre sur une môme ligne, pour comparer les résultats obtenus, . i un hospice qui ne reçoit que des femmes mariées, et un i autre, qui reçoit aussi les filles-mères pour la première ibis. L'état moral de la mère est tout difl'érent dans les deux cas. Voici ce que dit à ce sujet M. Blakely-Brown, le médecin . j accoucheur de la Maternité de la reine Charlotte {Lancel, i 8 novembre \ 862) :

« J'insiste surtout sur l'état de dépression mentale dans | » lequel se trouvent presque toutes les filles admises; et c'est i » chez elles que l'on constate la plus grande mortalité. Le i « règlement de l'hospice ne leur accorde l'entrée dans les j y> salles qu'à une première grossesse. Il y a beaucoup de ces » filles qui, sorties des rangs de la classe aisée, sont aban- j » données par leur famille, sans logement et sans argent; « elles n'ont en perspective qu'un avenir de misère et res- \ » sentent vivement tout ce que leur position a de triste ; quel- ! » ques-unes ne peuvent pas même devenir nourrices, par » suite de maladies de longue durée, résultat de la misère, | » de l'exposition au froid, du vice. Elles ne sont pas en état i » de supporter un accès de fièvre, dont serait bien vile i « guérie une femme mariée bien portante. Tout le monde i » admettra que de vives douleurs morales et la dépression » nerveuse, qui en résulte, ont une grande influence sur la » terminaison de l'état puerpéral. »

Nous croyons les observations de. M. Blakely-Brown par- t faitemcnt justes. La statistique les confirme : en effet, sur les ( 70 femmes mortes pendant cinq ans à sa maternité, il n'y en avait que 15 de mariées; les ob autres étaient célibataires. Soit un décès de femme mariée pour 3 1/2 décès de fillesmères.

Au point de vue des conditions d'admission, aucune maternité de Londres ne peut être comparée à celles du continent. La seule qui s'en rapproche, c'est la Maternité de la reine Charlotte ; o\\ on voit que les résultats que l'on y obtient ne sont pas plus favorables que ceux que l'on constate à Paris et à Vienne.

2. Un autre caractère propre aux maternités de Londres, c'est le nombre peu élevé de lits que l'on trouve dans chacune de ces institutions :

City of London Lying-In 50 lits

General Lying-In 52»

Queen Charlotte's Lying-In 50 »

British Lyiug-In 40 »

De plus les lits ne sont jamais tous occupés en même temps, sauf à la Maternité de la Cité de Londres.

5. Dès qu'une épidémie de fièvre puerpérale éclate dans une maternité de Londres, le comité d'administration fait fermer l'hospice. La Maternité britannique et la Maternité générale ont été fermées pour ce motif pendant cinq à six mois à la fin de 1861 et au commencement de 1862. C'est un moyen radical pour diminuer la mortalité moyenne de ces établissements. Appliquée dès le début d'une épidémie, cette mesure est de la plus grande utilité.