AVANT-PROPOS

Avant de commencer l’exposition de notre travail, nous nous ferons un devoir de remercier tous ceux qui nous ont prodigué leurs encouragements et qui, pendant la durée de nos études médicales, nous ont guidé avec tant de science, tant de dévouement et de bonne volonté.

Nos premiers sentiments de gratitude iront vers Monsieur le professeur Tédenat. Il nous a fait bénéficier de son haut enseignement et nous ne pourrons jamais assez prouver notre attachement à ce maître éminent, qui, soit dans son service chirurgical à l'Hôpital Suburbain, soit dans celui de l'Hôpital auxiliaire n° 10, n’a cessé de nous prodiguer des marques de sa bienveillance. Aussi, au moment de terminer nos études, nous sommes-nous, encore une fois, permis de faire appel à son amabilité et l’avons-nous prié de bien vouloir nous faire l’honneur d’accepter la présidence de notre thèse.

Ayant observé, dans son service, deux cas de kystes inclus dans les ligaments larges et ayant eu la bonne fortune d’assister à leur opération, nous avons pu obtenir de notre excellent maître l’autorisation d’en publier les observations et de pouvoir ainsi présenter, sur cette question, une étude d’ensemble aussi documentée que pourront le permettre notre bonne volonté et notre modeste compé-

tence,

IRAN Nous adressons toute notre reconnaissance à Monsieur le professeur Granel, qui, pendant toute la durée de nos études, ne nous à ménagé ni les conseils, ni les encouragements. | Qu'il en soit de même pour Messieurs les professeurs Rauzier et Carrieu, en souvenir de l'accueil toujours aima-

ble qu’ils nous réservèrent dans leur service à l'Hôpital

Suburbain.

Nous prions Monsieur le professeur Massabuau d’accepter tous nos remerciements pour les conseils qu'il a bien voulu nous donner dans l’élaboration de notre travail et pour les nombreuses marques de sympathie dont il n’a cessé de nous entourer.

Nous n’oublierons jamais les magistrales lecons de Messieurs Ducamp, Estor, Baumel, Vires, Vallois, de Rouville, Gaussel, Bose, Sarda et Desmonts, qui, soit à l'hôpital, soit à la Faculté, contribuèrent à nous faire aimer tout ce qui a rapport à la science médicale.

Le peu de temps passé aux côtés de Monsieur le professeur agrégé Leenhardt, pendant notre internat à la Clinique des maladies des enfants, à l'Hôpital Suburbain de Montpellier, nous a permis de suivre, avec profit, quelques leçons cliniques de ce jeune professeur et d’apprécier la haute valeur de son enseignement.

C’est avec le plus grand plaisir que nous nous remémorons les quelques mois passés, à Perpignan, dans le service de Monsieur le docteur Massot qui ne cessa, un seul instant, de nous témoigner sa très bienveillante sympathie.

Mais il est quelqu'un, envers qui nous éprouvons une insurmontable difficulté en essayant de traduire des sentiments qui nous remuent profondément. Il s’agit de notre premier guide dans la carrière médicale, Monsieur le docteur Gilis, de Nimes, chirurgien consciencieux, qui, pen-

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de nes

dant notre internat à l'Hôpital Ruffi, de Nimes, fit preuve, à notre égard, d’une bonté toute paternelle. Qu'il reçoive ici nos plus sincères remerciements et l’assurance de notre entier dévouement.

Et, maintenant, c’est vers vous, mon père, que vont toutes mes pensées reconnaissantes. C’est vous qui m'avez fait ce que je suis. C’est par vos conseils que j’ai pu surmonter toutes les difficultés qui, à chaque instant, se dressaient sur mon chemin. C’est vous qui m'avez soutenu dans les heures de découragement.

Trop heureux si, pour vous remercier de tout ce dont vous m'avez comblé, je parviens, dans la carrière que j’embrasse, à égaler les vertus dont vous m’avez constamment donné l’exemple.

Nous diviserons notre étude en huit chapitres :

Dans le premier, nous présenterons l'historique de la question.

Dans le deuxième, nous définirons ce que l’on entend par (Cinclusion dans les ligaments larges » et nous étudierons l’anatomopathologie des différentes variétés de kystes inclus.

Dans le troisième, nous aborderons la Symptomatologie et insisterons sur les différents signes qui nous permettent d’établir un diagnostic.

Le quatrième chapitre sera consacré à l'examen de quelques ajfeclions pouvant entraver notre diagnostic.

Le cinquième chapitre nous mettra en garde contre l’habitude d’un pronostie trop peu sévère, en nous faisant entrevoir les principales complications pouvant, à chaque instant, compromettre l’avenir de notre malade.

Puis viendra un chapitre relatif au pronostic.

Enfin, le traitement pourrait donner lieu à d’interminables descriptions. Noûs nous contenterons de signaler et d’examiner trois méthodes différentes: la ponction, l’énucléation et l’hystérectomie.

Suivent les conclusions dans un dernier chapitre.