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kyste dermoïde et le tissu sarcomateux, nous montrent ce qui suit: Les couches les plus profondes de la formation dermoïde offrent les caractères des couches superficielles de la peau; pas traces de papille, Chorion très épais. Glandes sudoripares atrophiées. Il n’y a pas de tissu cellulaire souscutané, mais immédiatement en contact avec le tissu conjonctif fibrillaire du chorion, se trouvent disposés, parallèlement à lui, des petits paquets de cellules sarcomateuses en forme de fuseaux qui font irruption dans le chorion sur quelques points; en d’autres points ces paquets de fibres du chorion se mêlent aux éléments de la tumeur.

Les papilles que nous avons signalées sont riches en glandes sébacées et sudoripares.

La coque de ce kyste a 1 millimètre d'épaisseur et relie la tumeur sarcomateuse à l'ovaire qui est riche en follicules de diverses grosseurs.

De l’examen de la tumeur il résulte très nettement que ce sarcome fusocellulaire ne provenait pas de l'ovaire, mais que semblable aux sarcomes de la peau qui prennent leur origine dans le chorion ou le tissu cellulaire spontané, il provenait du tissu conjonctif du kyste dermoïde.

Os. XXXI. — M. Busse. — Communication à la Société médicale de Creifswald. — Dégénérescence sarcomateuse d’un kyste dermoïde de l'ovaire.

Femme de 68 ans, chez laquelle on avait constaté, 22 ans auparavant, une tumeur du petit bassin qu’à ce moment on avait prise pour un fibromyome. La malade n’a pas voulu se faire opérer et a gardé sa tumeur. Il y a 18 mois, la tumeur se mit à augmenter rapidement de volume, et lorsque la malade entra à l'hôpital, l'opération n’était plus possible. Mort dans la cachexie.

A l’autopsie, on trouva le petit bassin rempli par une tumeure mollasse. Les uretères étaient dilatés, les reins afteints d’hydronéphrose. La vessie et la paroi antérieure de l’utérus étaient intactes, mais les parois postérieures de l'utérus et du vagin étaient envahies par latumeur. En arrière de l’utérus se trouvait une production calcifiée des dimensions d’une orange dont la cavité renfermait des cheveux et était remplie d'une bouillie muqueuse. La paroi calcifiée du kyste n'était pas envahie par la tumeur et le kyste luimême paraissait se trouver en rapport avec l'ovaire droit.

La tumeur du petit bassin s'était probablement développée, non pas aux dépens du kyste lui-même dont les parois étaient intactes, mais aux dépens d’un reste de l'ovaire. Histologiquement la tumeur qui remplissait le petit bassin était un sarcome à petites cellules rondes.

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- Ons. XXXII. — FLAISCHEN. — Zeitschrift für geburst und gynækologie, 1889. — Kystes mucoïdes et dermoïdes accolés. — Dégénérescence endothélio- = sarcomaleuse. — Pas de généralisation.

Femme ayant eu 2 enfants. Avortement il y a un an et ensuite pertes sanguines ayant duré douze semaines. Depuis ce temps elle souffre de pertes sanguines irrégulières. Dans ces derniers temps la patiente était devenue très malade.

Utérus repoussé à droite et en arrière. A droite et couchée sur lui, une tumeur. A gauche, trois tumenrs en dessus l’une de l’autre ; l’inférieure, grosse comme le poing, est située dans le petit bassin.

Le 8 janvier l’ovariotomie permet de voir qu'il s’agit d’un kyste multiloculaire dont une des cavités kystiques. avait tous les caractères d’un kyste dermoïde. Cette tumeur est compliquée par une dégénérescence sarcomateuse diffuse qui a envahi les parois de ces kystes.

Examen microscopique. — À un pédicule assez large se trouve appendu un kyste de la grosseur d’une pomme muni de parois épaisses. Celui-ci se montre rempli par un contenu solide. analogue à du suif avec des cheveux feutrés et a tous les caractères d'un kyste dermoïde.

Après avoir enlevé le contenu, on examine les parois du kyste; celles-ci

sont très ridées et présentent quelques élevures portant des cheveux d’une couleur foncée.

- Séparés de ce kyste dermoïde, par une puissante cloison, se trouvent quatre kystes plus gros ayant un contenu filant. Pendant que les cloisons extérieures de ces formations kystiques sont, en général, assez minces, les cloisons de séparation ont une épaisseur surprenante. Au milieu environ de la cloison de liaison indiquée plus haut, nous trouvons des nodosités de la grosseur d’une noix peu proéminente. A côté de ces formations se trouve la tumeur qui consiste en un kyste de la grosseur d’une pomme.

A la surface du kyste, qui à tous les caractères d’un kyste dermoiïde, avec “un épithélium pavimenteux, des glandes sébacées et des parcelles osseuses, se trouvent des nodosités qui, à la longue, apparaissent d'emblée comme des noyaux de tumeur maligne.

L'examen microscopique montra que l’on avait affaire à cette variété de tumeurs appelé sarco-endothéliome, ayant pour point de départ les capillaires sanguins ou lymphatiques ; les cellules sarcomateuses ont envahi les

. parois des divers kystes et, en particulier, celle du kyste dermoïde. :

Les noyaux les plus volumineux se trouvent surtout dans la cloison séparant le kyste dermoïde des autres kystes.

L’épithélium de la paroi interne des gros kystes était presque partout envahi par les cellules sarcomateuses.

DEBucHY. 6