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dont les rameaux s’épanouissaient sur la tumeur. Ce sac s’invaginait dans le mésentère, qui lui formait en quelque sorte un capuchon, On ne trouve pas ici de communicalion avec l'intestin. Mème structure histologique.

D'autre part, dans le médiastin postérieur se trouvait un troisième kyste. s'étendant de la troisième à la dixième dorsale, 5 centimètres dans le sens vertical, 3 ct. 7 dans le sens transversal, 4 centimètres dans le sens sagittal: il était recouvert par la plèvre et présentait en son milieu une bride allant se perdre dans les rameaux d'une artère intercostale. La tumeur toute entière était largement en contiguité avec la colonne vertébrale.

Le contenu du kyste était semblable à celui du précédent. La structure de la paroi décelait un développement défectueux de la muqueuse et une muscularis renforeée,

Osservarion VII Fränkel, ( Virch. Arch., 1882. Bd. 87, p. 281.)

Nouveau-né, sexe féminin, Pendant les premiers jours après la naissance, absorption normale des aliments et selles régulières. Le troisième jour. constipation aussitôt suivie de phénomènes d’ocelusion, Le cinquième jour, selle à la suite d'un purgatif; puis retour des phénomènes d'ocelusion. Mort le onzième jour.

A l’autopsie, on trouve, à l’extrémité inférieure de l'iléon. : une tumeur kystique à peu près sphérique, ayant environ 2 centimètres et demi de diamètre, située du côté de l’insertion mésentérique, entre les couches de la musculature. Le contenu de ce kyste est clair et muqueux. Sa paroi ne présente pas de glandes,

OBSERVATION VIII Kulenkampt (Centralbl. f. chir., 1883, p. 679.)

Garçon, âgé de 3 ans, atteint brusquement de phénomènes d'ocelusion intestinale. Mort rapide.

- Autopsie : dans la région cœcale, kyste gros comme le poing, ne communiquant pas avec l'intestin, et présentant à sa surface trois ou quatre proéminences semi sphériques. L'occlusion reconnaissait pour cause la coudure d’une anse de l’iléon.

Osssnvarion IX Dittrich (Zeüschr. f. Heilkunde. Vol. 6, p. 282, 1885.)

À l'autopsie d’un homme mort de tuberculose, on trouve contre le feuillet gauche du mésentère, au niveau de la partie inférieure de l'iléon, à 5 centimètres au-dessus de la valvule de Bauhin, un sac ovoide gros comme une noix. De cette tumeur part verticalement le long du mésentère, un conduit de 1 centimètre et demi se terminant en cul-de-sac. La paroi de la tumeur et ceile du conduit présentent une structure «qui rappelle celle de l'intestin ».

A sa surface interne, on constate un épithélium simple à cils vibratils ; au-dessous de cet épithélium, quelques fibrilles conjonctives, une sous-muqueuse, une muscularis et une séreuse.

OgsErvarION X Buchwald (Deutsch. med. Woch., 1887, Bd 13 p. 868.)

Garçon. âgé de 6 ans, atteint de douleurs abdominales et de vomissements. Phénomènes “d'occlusion. Laparotomie. Résec.

tion d’un fragment d’intestin avec un kyste intra-mésentérique. Mort vingt-quatre heures après. Ce kyste a la forme d'un sablier dont chaque moitié se trouve de chaque côté du péritoine. La moitié droite mesure 17 centimètres. sur 9 ©m.5 et sur 2 cm. 5, la moitié gauche 10 X 7 X 2,5. Les deux moitiés communiquent entre elles et avec l’intestin. Elles contiennent un liquide jaunâtre; pas de matières fécales. Dans la paroi du kyste, nettement atrophiée, on constate un tissu Conjonctif ondulé et, dans le voisinage de l'intestin, un revêtement muqueux.

Ogservarion XI

Green (Pathol. Soc. of. London, 1869, vol. 20, p. 173.)

Kyste multiloculaire à cavités communiquant ensemble par de petits pertuis. Situé au milieu de l’iléon environ, et atteignant le diamètre de deux pouces. Le kyste est situé entre le péritoine et la muqueuse ; il contient un liquide sanguiholent. L’intestin voisin était gangrené et bleuûtre.

OBSERVATION XII Nasse (Archio. f. klin. chirurgie, 1898, vol. 45, p- 700.)

Garçon âgé de 6 jours, présentant des phénomènes d’occlusion avec ictère, est apporté mourant à l'hôpital. Dans la moitié gauche de l’abdomen, tumeur grosse comme une pomme, sphérique, lisse, mobile. SR

Laparotomie: la tumeur est située dans le mésentère près de l'intestin. Extirpation du kyste. Suture à la plaie abdomivale des deux bouts de l’intestin sectionné. Collapsus. Mort au bout de vingt-quatre heures.

L’autopsie ne montre aucun vice de développement. Les

organes abdominaux sont normaux. L’anus artificiel établi au moment de l'intervention siège à 85 centimètres environ audessous du pylore et à 80 centimètres au-dessus de la valvule de Bauhin.

Kyste uniloculaire, gros comme un œuf de poule, avec un contenu séreux, d’un brun rouge. Déjà, à l'examen macroscopique, l’aspect de la paroi kystique rappelle celui de la muqueuse intestinale.

« Dans les endroits où cette paroi kystique est la plus épaisse, sa surface interne est tapissée d’une couche d’épithélium ceylindrique qui, comme dans l'intestin, présente des papilles et des glandes en tubes. » On aperçoit des noyaux à la base des cellules cylindriques et de nombreuses cellules caliciformes.

Dans les points où la paroi du kyste est amincie, l’épithélium est plat et moins développé; par places il manque complètement.

OBsERVATION XIII

Hüter {Ziegler's Beitrage, 1896, vol. 19, p. 391.

Nouveau-né, mort dix jours après la naissance avec symptô. mes de catarrhe intestinal.

Autopsie : Au niveau de la valvule de Bauhin, se trouve une tumeur kystique, grosse comme un noyau de cerise, ovale, à siège sous muqueux. Au niveau du mésentère on trouve une nodosité du volume d'un demi-pois, plate, composée de plusieurs petites masses, grosses chacune comme la tête d’une égingle, constituées par de petits kystes remplis d’un contenu vert noirâtre, mou, ressemblant à du méconium.

Dans ces kystes. se voient des glandes de Lieberküh, à distribution irrégulière, un grand nombre de cellules caliciformes et des villosités ; l’épithélium est très èlevé.

A la base de la première tumeur kystique existent plusieurs petites cavités tantôt complètement isolées, tantôt communi-

quant avec le kyste principal. Même structure que celle précédemmetñt décrite.

L'uretère gauché est gros comme uhe plume d’oie dans ces deux tiers supérieurs, mais à 2 centimètres au-dessus de la vessie il devient étroit et à peine perméable pour uñe sonde fiñe. Aù hiveau de son embouchuüre vésicale, la muqueuse de la vessie préseñte une appärence cicatricielle.