OBSERVATION XXXIX

Hendee. (Bruns Beitr, 1904. vol. 42, p. 542.)

Jeune homme âgé de 15 ans. Ce sujet, dont les selles étaient, depuis quelques jours déjà irrégulières, est pris pendant son travail, 10 jours avant son entrée à l'hôpital, de douleurs dans le côté droit de l'abdomen avec vomissements. Le lendemain, les selles cessèrent. puis elles redevinrent régulières, lorsque, trois jours avant l'admission du malade, elles cessèrent en même temps que les douleurs réapparaissaient, Avant cette époque, il n'avait jamais souffert du ventre ni d’une hernie inguinale dont il était porteur. L’abdomen est un peu tendu av niveau de la fosse iliaque droite et un peu sensible à la pres: sion. Partout ailleurs il est souple et facilement palpable Dans la région de la fosse iliaque droite, on sent une tumeur grosse comme une pomme, pas particulièrement dure. Dans la région inguinale droite. on constale une zone résistante de forme allongée. cylindrique, qui devient encore plus nette lorsque le malade tousse. Diagnostic clinique : appendicite dans le sac herniaire. Opération.

Au niveau du canal inguinal, dans up sac péritonéal non

épaissi, on trouve une tumeur cylindrique de 6 centimètres de long. de couleur Jaunatre et de surface lisse à travers l'anneau inguinal interne en connexion avec l’épiploon par l'intermédiaire de deux prolongements qui s’insèrent à ses extrémités. L'un de ces prolongements est vraisemblablement une adhérence épiploïque distendue ; l’autre est un cordon de la gros: