XXIV. — Tumeur perlée du pouce

A... D..., Agé de 42. ans, entré le 27 janvier 1883. Blessure il y a 24 ans en fendant du bois; un ou deux mois après apparition à l’endroit même d’une petite grosseur qui augmente peu â peu et acquiert le volume d’une noix ; d’abord ferme et consistante, non douloureuse ; il y a six semaines elle se ramollit et s’ouvre, écouloment de liquide crémeux peu abondant ; depuis lors pression douloureuse, légère augmentation de volume, usage du doigt impossible.

État actuel : à la face palmaire du pouce droit, partie supérieure de la première phalange, tumeur grosse comme une noix, légèrement adhérente au derme, ulcérée à sa partie saillante, épiderme épais au pourtour; la tumeur est ronde, égale, élastique, douloureuse à la pression, mobile sur les parties profondes; articulation intacte, flexion entravée par le volume de la tumeur.

Issue par l’ouverture d’une matière épaisse, blanchâtre, formée de cellules épidermiques cornées, de pus, de graisse et de cholestérine.

Incision cruciale, énucléation, légère adhérence à la peau et à la gaine du fléchisseur. Guérison.

La tumeur s’est vidée; elle se compose de deux zones, l’extérieure formée de tissu conjonctif de nouvelle formation, l’interne vaguement (ibrillaire se montre après addition de potasse constituée par des cellules fusiformes, transparentes, accollées les unes aux autres sans noyau ; vers la surface interne dégénérescence graisseuse et fonte moléculaire de ces éléments.

Ibid.