‹ Des kystes épidermiques des doigtsChapitre 5 sur 11 · IX. — Kyste épidermique do la pulpe du doigt · texte numérisé non relu

IX. — Kyste épidermique do la pulpe du doigt

Mme x., 45 ans, journalière, tumeur aperçue il y a six mois, siégeant dans la pulpe de l’annulaire droit, non douloureuse, du volume d’un gros pois, dure, mobile sur les parties profondes ; l’auteur pense à un fibrome. L’énucléation est faite très facilement, pas d’adhérence; tumeur arrondie, lisse, d’un blanc nacré, formée d’une coque assez mince, renfermant une i matière blanchâtre, demi-molle, semblable à la matière sébacée.

Examen histologique par Arnozan. Contenu formé de cellules épideri miques cornées; un fragment de la paroi dissocié se montre composé des mêmes éléments môme à l’extérieur; une coupe de la paroi se colore parle picrocarmin en rouge sur les bords, en jaune dans la partie centrale; on distingue sur la coupe des stries parallèles serrées; l’acide acétique gonfle les cellules épidermiques qui constituent exclusivement la paroi.

P. Gibier. Bulletin de la Société anatomique de Paris, J 881, p. 661.

X. — Kyste de la face palmaire de la deuxième phalange de l’index droit.

D. L., 17 ans, garçon marchand de vin; tumeur sébacée à la face palmaire, index droit, deuxième phalange, apparue il y a deux ans; gêne et douleur dues à un petit abcès formé au-dessus de la tumeur; incision de l’abcès; huit jours après ponction de la tumeur grosse comme une noi-

sette; issue de matière blanchâtre rubannée; énucléation de la poche. (Després).

Contenu formé de cellules épithéliales plates, sans noyaux, cristaux losangiques. Enveloppe composée de cellules épithéliales à la partie interne, aplaties et tassées comme celles qui forment les couches superficielles de l’épiderme cutané. Pas d’ouverture à la poche, pas de papilles, ni de poils. Le même malade a été opéré il y a 5 ans par Després pour un kyste dermoïde de la queue du sourcil.

F. Rizet. Gazette des Hôpitaux, 1881, p. 755.

XI. — Kyste dermoïde de l’auriculaire gauche et de la paume de la main.

R..., 22 ans, soldat de la ligne, entré à l’hôpital le 13 janvier 1870, était autrefois forgeron et travaillait le plus souvent de la main gauche. A 19 ans, phlegmon, incisé au milieu du premier espace intermétacarpien. En août 1867 après une piqûre remarque une légère tuméfaction de la partie moyenne de l’auriculaire gauche, face palmaire; le gonflement dissipé apparition à ce niveau d’une tumeur qui s’accroît progressivement, sans douleur; actuellement elle a le volume d'une noisette, peau normale, la tumeur ne paraît pas adhérer au tendon, consistance rénitente en haut, cartilagineuse à l’autre extrémité. — En outre seconde tumeur dans le premier espace intermétacarpien, plus petite, de consistance fibreuse.

Opération : ponction de la tumeur du doigt, issue de matière blanc jaunâtre, d’apparence caséeuse, dissection et ablation de la poche ainsi que de l’autre tumeur. Première tumeur : enveloppe de 3mm, fibres connectives et élastiques ainsi que des cellules épithéliales; dans le kyste corpuscules de graisse et granulations. Deuxième tumeur : enveloppe analogue, pas de graisse ni de détritus granuleux à l’intérieur.

Ibicl.

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