Obs, XIV
PRE bosselée, rénitente, indolente, oc>upant les hypochondres ou l’épigastre.
4° Marche lente.
5° Diagnostic difficile, quelquefois impossible. 6° Pronostic pas très grave à cause de la lenteur de l'évolution.
7° Traitement nul.
2° Travaux publiés depuis 1865.
A partir de cette époque, la question semble avoir élé étudiée sous deux formes principales : 1° au point de vue chirurgical; 2° au point de vue physiologique et anatomo-pathologique. à
Les travaux des chirurgiens sont nombreux. Ils portent surtout sur les cas de gros kystes, susceptibles d’être confondus avec les autres tumeurs de l’abdomer. Plusieurs mémoires nous donnent des comptes-rendus d'opérations, les unes pratiquées sans succès, les autres avec un succès complet.
Les travaux des physiologistes et des anatomo-patho logistes ne sont pas moins nombreux et sont surtout intéressants par les vues nouvelles qu'ils apportent sur la pathogénie et la constitution intime des kystes pancréatiques.
En tête de cette seconde partie de notre chapitre historique, nous devons citer d’abord le Traité d'histologre pathologique de MM. Cornil et Ranvier, dans lequel nous trouvons les premières nolions vraiment scienlifiques sur l’histologié des kystes du pancréas.
Il nous fant arriver ensuite jusqu’en 1878 pour trou-
Faucillon 3
ver la première observation importante. Elle appartient au D' Jancway qui la présenta à la Société Anatomique de New-York, dans la séance du 13 mars (Obs. X).
En 1879, Walker présente un nouveau cas à la Société de Pathologie de New-York. La même année, Bonamy soutient devant la Faculté de Paris une thèse sur les Tumeurs du Pancréas, où nous trouvons six observations de kystes.
Le D' Péan, en 1880, dans son Traité des tumeurs de l'abdomen, consacre un chapitre aux kystes du pancréas. A la même époque, Zeemann et Oser ont l’occasion de pratiquer l’aulopsie d'une femme atteinte de kyste pancréatique pris à tort pour un kyste de l'ovaire (Prager Zeitschrift fur Heilkunde, 1880).
Thiersch publie en 1881, dans le Berliner Klinische Wochenschrift, la première observation de kyste traité chirurgicalement.
Citons, en 1882, une observation de Kulenkampf et surtout l’intéressant travail de H-.J. Garrigues sur l’anatomie et l’histologie des kystes du pancréas (1), travail
dans lequel l’auteur, après avoir montré la rareté de cette affection, met en relief les principaux caractères
histologiques de ce genre de tumeurs.
En 1883 Gussenbauer présent e au 12° Congrès de la société allemande de Chirurgie une observation de kyste opéré avec succès.
L'année suivante, G.-A, Dixon rapporte un cas opéré sans succès (2).
