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Antécédents personnels. — Enfant rachitique ; éruption
de rougeole il y à trois jours. Un frère a la rougeole.
A l'entrée, on note encore des traces de l’éruption. Pas de fausses membranes dans la gorge. Pas d’adénopathie angulo-. maxillaire. Toux rauque. Voix éteinte. Tirage. Température 386. Soigné en ville avec les bains sinapisés. On fait une injection de 30 centimètres cubes de sérum.
7 juillet. — Voix plus claire. Dyspnée. Tirage. Tempéra-
ture 39°6. Pouls 140.
Auscultation pulmonaire : en avant râles ronflants. En arrière souffle au sommet droit. Matité du sommet droit.
Examen bactériologique. — Bacilles courts et staphylo-
* coques. On fait de nouveau 20 centimètres cubes de sérum
et des enveloppements sinapisés.
8 juillet. — Dyspnée intense. Battement des ailes du nez. Température 39°2. Pouls 144. Le foyer de broncho-pneumonie ne s’est pas étendu. Souffle et matité du sommet droit.
9 juillet. — Température 38°3. Pouls 136. Dyspnée violente et tirage. Le foyer d'hépatisation gagne la partie moyenne. du poumon droit. Injection de 20 centimètres cubes de sérum. On'a continué les enveloppements sinapisés.
10 juillet. — Dyspnée moins intense. Le souffle persiste, Pouls 198, faible. On fait des injections d'huile camphrée.
11 juillet. — La matité du sommet droit a diminué. Pouls 112. Température 38 degrés. Râles sous-crépitants. On applique des ventouses.
12 juillet. — Râles sous-crépitants des deux côtés. On
- injecte 10 centimètres cubes de sérum et de l’huile camphrée.
13 juillet. — Submatité et souffle à la base droite. Tempé-
rature 37°4.
14 juillet. — Accident sérique. Urticaire. Râles diminuent | 2e LA et sont plus humides. | | DRE “ 16 juillet. — - Eruption urticarienne persiste. | a 17 juillet. — Température 39°5, soir. Il y a-un nouveau foyer d'hépatisation à la base droite. Matité et souffle. Injec- - tion de 5 centimètres cubes d’é électrargol.
18 juillet. — Accident sérique. Eruption circinée. Température 39°8, soir. Matité et soufle persistent.
19 juillet. - — Eruption circinée généralisée, surtout abondante aux membres inférieurs. Matité de la base droite. Râles de bronchite des deux côtés. Souffle à la base droite avec râles sous-crépitants. Un peu moins de dyspnée. Tem- -pérature 403, soir. Pouls 140. Fo SNA RS ;
20 juillet. — L'éruption sérique a pli. Arthralgies. Mêmes signes d’auscultation. Température 3805. Pouls 140.
23 juillet. — Eruption circinée n’est pas disparue et l’enfant fait une nouvelle poussée d'urticaire. Température 375.
24 jaillet. — Fou amélioration. Température 36°9. Pouls 130.
Auscultation pulmonaire : le souffle a disparu. ne râles sous-crépitants à la base droite.
27 juillet. — Température reste normale. Quelques souscrépitants.
L’énfant sort guéri; sa voix est normale ; la laryngite a
nécessité l’injection de 8o centimètres cubes de sérum.
OBSERVATION VI | Laryngite diphtérique rubéolique
B... Maurice, trois ans. Entre le 15 iibe 1909. |
Antécédents héréditaires nuls.
Antécédents personnels. — — Coqueluche. “Deus frères qu. ont la rougeole. Malade pa la veille.
A l'entrée, pas de fausses membranes dans la gorge, mais seulement teinte rouge foncé de la muqueuse pharyngée.
Pas de signe de Koplik. Catarrhe oculo-nasal. Taches de
rougeole à la face et dans le dos, de teinte purpurique. Diffi-
cultés pour respirer. Toux rauque. Voix rauque. Poumons :
submatité d’un sommet droit avec souffle. Râle de bronchite
dansle reste du poumon. Température 383. Cœur : maladie
bleue, souffle râpeux transversal. Cyanose des extrémités ; les phalangettes sont bleues. Doigts hippocratiques.
On fait une injection de 30 centimètres cubes de sérum et on met des compresses chaudes au-devant du cou.
16 juillet. — Température 38 degrés. L'éruption augmente.
Examen bactériologique. — Bacilles courts.
17 juillet. — L’éruption est généralisée. La température a baissé, 37 degrés soir. |
18 juillet. — L'enfant va mieux ; il sort sur la demande des
parents.
Voilà deux cas de laryngite rubéolique diphtérique guéris par le sérum, sans intervention ; dans l'observation suivante, le sérum a été injecté à une période trop tardive et l'enfant est mort.
Tube 73 —
