OBSERVATION LXXXIII

Tuberculose pulmonaire ulcéreuse. Sclérose de l endocarde.

G. D..., 15 ans 1/2, sans profession. Entré le 7 mai 188?., dans le service du professeur Potain, salle Saint-Luc, lit n'^ 4.

A. H. — Père bien portant. Mère morte d'une affection thoracique après deux mois de maladie. Aîné de deux sœurs, âgées de 6 et 4 ans, très délicates.

A. P. — Pas d'autre antécédence personnelle, qu'une maladie indéterminée à l'âge de 7 ans. Il y a deux mois environ, après avoir travaillé les pieds et les mains dans l'eau froide, il se met à tousser, a une expectoration teintée, brunâtre. Il ne prend pas le lit mais ne peut travailler. Il y a un mois il éprouve une douleur dans le côté gauche. Depuis il a maigri, perdu ses forces. Par moments, vomissements, diarrhée. — Etat à l'entrée : Pouls, 100; T. 39^4. Garçon très amaigri, faciès pâle, anémique, se plaint de tousser beaucoup.

Poumons. — Signes d'infiltration et de ramollissement des deux côtés.

Cœur. — Battements très énergiques.

Langue saburrale. Diarrhée. Vomituritions après quintes de toux. Foie, Rate, rien. Pas d'albumine. Aggravation progressive jusqu'à cachexie finale; mort dans le marasme.

Autopsie. — P. G. Induration totale du lobe supérieur. Pneumonie caséeuse entourant une vaste excavation à contenu caséeux, granulations dans le reste de l'étendue.

P. D. Broncho-pneumonie tuberculeuse paraissant récente.

Rate. Périsplénite ; granulations tuberculeuses. — Foie.

Gran. tuberculeuses d'apparence fibreuse. Ganglions mésentériques volumineux, pas de traces d'entérite tuberculeuse.

Cœur. — Petit, atrophié. Deux ou trois petites granulations tuberculeuses sur le péricarde. Toutes les valvules suffisantes. Pas de traces d'endocardite récente, mais épaississement et comme boursouflement des bords libres des valvules auriculoventriculaires .

OBSERVATION LXXXIV (Guillaumet, Bulletins Société anatomique, 1878).

Méningite cerehro spinale tuberculeuse. Tuberculose généralisée. Pericardite adhésive tuberculeuse.

D. V..., âgé de 18 ans, sans antécédents particuliers, meurt avec des symptômes méningitiques.

Autopsie. — Les deux poumons sont très adhérents. Pleurésie tuberculeuse. Granulations miliaires dans les deux poumons. Nodules caséeux, pas de cavernes.

Cœur. — Symphyse péricardique. Tubercules du péricarde.

G. D. Valv. tricusp., opaline. Sur les bords quelques plaques scléreuses.