L. . , H..., 27 ans

Autopsie. — 26 septembre 1888.

Pas de liquide dans la cavité abdominale. Un demi-verre de liquide dans chaque plèvre, autant dans le péricarde.

Cœur. — Gros comme le poing du sujet. Toutes les valvules sont suffisantes à l'épreuve de l'eau ; elles ne présentent pas de lésions, si ce n'est la mitrale, sur laquelle on trouve au niveau du bord libre de la grande valve deux nodules d'endocardite récente, mous, friables; ce^ nodules sont gros coiTiin& des têtes d'épingle. Pas de trace de péricar4ite. ■ - j

Poumon gauche, libre d'adhérences d^ns \^ cavité pleu^'ale, sans lésions. Poump,n droit adhérent au j^iveau ç|^. ^p.n sppin^ç.t.^ Le sommet est occupé par une masse- çie ^i^bet'cules çaséeux,, grosse comme un petit œuf. Le reste t^^, l.pb.p supérje.ur e^t l'état d'hépatisation grise. Lobe inférieur, trois tubercules caséeux gros comme des noisettes.

/?a/e de volume normal, diffluente.

Rein gauche et droit, consistance habituelle, congestion.

Tube digestif, ^aXiS lésions apparQï^ië^.

Foie un peu gros, gras..

Autres organes, sans lésions apparentes,

OBSERVATION XVII (Bernheim. Bulletins Société analo-

mique, 1890).

Tuberculose pulmonaire; Végétations sur la Iricuspide.

H..., âgé de 46 ans, entré en septembre 1890, avec des lésions tuberculeuses du sommet. Rien de particulier en dehors d'une certaine discordance entre l'état général cachectique et le peu de symptômes constatés. Dépérissement progressif.

Le 10 novembre, on trouve à l'auscultation des poumons, outre les signes des sommets, de la matité, du souffle à la base droite.

Le malade meurt le 14 novembre.

Autopsie. — Sommet du poumon droit criblé de granulations tuberculeuses. A la base droite, masse pneumonique récente, avec infarctus, d'âges différents, ayant subi une dégénérescence tuberculeuse.

Cœur. — Autour de l'orifice auriculo-ventriculaire droit, bourrelet énorme, irrégulier, semblable à une couronne d'hémorrhoïdes, dont les végétations remplissent en partie l'oreillette et recouvrent entièrement l'orifice tricuspide.

OBSERVATION XVIII (Obs. Lecourtois, interne des hôpitaux, Bull. Soc. anal., 1867).

Phtisie pulmonaire; Endocardite récente ; Thromboses veineuses

et artérielles.

X..., 58 ans, mort à la Charité, dans le service de M, Bourdon. Œdème douloureux dans les membres inférieurs, les derniers jours de son existence.

i4uTOPSiE. — Les grosses veines du membre inférieur sont

oblitérées par des thromboses qui remontaient jusque dans la veine cave inférieure, Le cœur offrait sur les valvules mitrale etaortique des traces d'endocardites évidentes, et, l'aorie principalement à la région de la crosse était parsemée de plaques athéromateuses. L'artère crurale qui donnait à peine des battements sensibles pendant la vie fut trouvée perméable mais comprimée sensiblement au nive.cu de l'arcade crurale par les caillots veineux.

OBSERVATION XIX (Obs. Hanot).

Tuberculose pulmonaire; Endocardite végétante Valvules

aortiques.

H..., 36 ans, courtier, 30 juin 1891, salle Magendie.

Histoire de la maladie. — Remonte à deux ans. Le malade qui a actuellement de l'œdème des membres inférieurs présente des signes de tuberculose pulmonaire. Foie un peu hyperthrophié.

Cœur. — Arythmie. Premier bruit acrtique rude sans souffle.

Autopsie. — 100 grammes de pus dans la plèvre gauche. A ce niveau, les bronches sont dilatées, remplies de pus, entourées de granulations miliaires. Sur une valvule aortique, au niveau de la partie moyenne de la face ventriculaire, à 3 millimètres du bord libre, on voit des végétations assez dures, irrégulières, du volume d'une grosse tête d'épingle.

Ensemencements négatifs. Sur coupes, bacille droit dont il a été impossible de déterminer les caractères.

OBSERVATION XX (Obs. Hanot).

Tuberculose pulmonaire; Endocardite végétante; Valvules

aortiques.