‹ Des lésions de l'endocarde chez les tuberculeuxChapitre 14 sur 33 · L .. V., terrassier, juin 1890, salle Magendie · texte numérisé non relu

L .. V., terrassier, juin 1890, salle Magendie

A, P. — Antécédents alcooliques; a toujours toussé. Il y

a deux jours, frissons et points de côté à droite (pneumonie).

Artères radiales sont athéromateuses. Il a'^ a rien au

cœur.

Autopsie. — Foyer dé bfoncho-pneumonie et masses, tuberculeuses de volume variable ; à gauche, tubercules anciens dans le lobe supérieur.

Sur la face ventriculaire d'une des valvules aortiques on remarque une végétation du volume d'un haricot, de couleur blanchâtre, de consistance assez ferme et composée de noyaux de volume moyen d'une tête d'épingle.

Examen bactériologique négatif.

OBSERVATION XXI (Hanot).

Rhumatisme antérieur ; Tuberculose pulmonaire ; Endocdtdite

mitrale aiguë.

M... P., 26 ans, camionneur, 18 janvier 1891, salle Magendie, n° 28.

A. P. — Rh. art. aigu à l'âge de 13 ans, de durée quatre mois.

Depuis huit mois, respiration courte, amaigrissement ; perte de l'appétit, depuis deux mois environ. Il y a huit jours, point de côté à droite; toux avec expectoration striée de sang. On trouve les signes d'une tuberculose pulmonaire; il y a des bacilles dans les crachats.

Au niveau de la pointe du cœur, souffle dur, râpeux, systo-lique ne se propageant pas nettement vers l'aisselle, disparais-sant quand le malade s'asseoit. Dans les derniers jours, douleur, empâtement de la région iliaque droite.

Autopsie. — Grande caverne ancienne, lobe supérieur du poumon gauche ; pluie fine de granulations tuberculeuses dans l'étendue des deux poumons.

Face auriculaire des deux valves de l'orifice mitral, présente une bande de végétations endocardiques rosées. Sur une des valves aortiques, petite nodosité.

Examen bactériologique négatif.

OBSERVATION XXII (Hanot)

Phumatisme arl. aigu ; Tuberculose pulmonaire ; Endocardite

{valvules aortiques).

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