OBSERVATION XXV

C’est celle que, grâce à l’obligeance du Dr Sibson, je vis dans son service, à l’hôpital Sainte-Marie. Voici un extrait des notes qu’il me donna :

James (Rosette), âgée de 42 ans, fut admise, le 18 octobre 1857, avec la face et le cou bouffis et congestionnés, les veines jugulaires dilatées du côté droit, et des pulsations dans le second espace intercostal du côté droit de la poitrine, avec tumeur de cette région, s’étendant depuis le bord du sternum jusqu’à 1 pouce en dehors. On observait tous les autres symptômes conduisant au diagnostic d’un anévrysme intra-thoracique. On ne remarqua rien de particulier dans l’apparence des deux pupilles jusqu’au 11 décembre, où il fut constaté que la pupille gauche était plus dilatée que la droite. Le 12 février, on constata que l’impulsion de l’anévrysme était plus forte et était sentie dans une étendue de 3 pouces, du second au quatrième cartilage costal, et que les deux pupilles étaient dilatées, mais la gauche beaucoup plus que l’autre. En exposant les yeux à la lumière d’une chandelle, les deux pupilles se contractaient, mais la gauche restait toujours la plus large. La malade se plaignait aussi d’accès de vertige, et elle avait parfois des moments où elle délirait un peu. Le 8 mars, on remarqua que, pendant qu’elle dormait, les pupilles étaient contractées, mais la gauche était la plus large. Toutes deux se dilataient promptement quand elle se réveillait.

(2) Ogle, Mém. cité, p. 429.