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Avant de Poursuivre l'analyse des

sions élémentaires de l'eczéma des ongles

, NOUS devons faire une remar- € une inflammation Subaigue et

des viciations de la Production ungsuéale, Les eczémas intenses arrè

plement la formation cornée et, pour p décollent l'ongle €

que générale, Ce n'est qu'ave

chronique que l'on observe

tent purement et Simeu qu'ils se prolongent, E provoquent sa chute par le fait de la du suintement qui se produit Sous la lame.

-0rSqu'une poussée d'eczéma OCCupe la matrice on peut voir

en effet, par ransparence, de petites taches hyalines du

vésiculation et

‘add

altéré.

volume d’une tête d’épingle, qui ne sont autres que des vésicules. Pour les trouver, il faut examiner le malade au moment d'une poussée aigue. Il faut aussi que la lame soit parfaitement transparente ; aussi sont-elles, en fait, rarement observées. Nous n'avons pu les trouver dans nos observztions, mais elles sont signalées par la plupart des auteurs, Levrier et Dubreuilh en particulier. La chute de l’ongle peut donc s’observer dans ces cas pour peu que la poussée eczémateuse soit intense. La lame se détache toujours du lit avant de se décoller de la matrice. Celle-ci est en somme la région de plus grande résistance et, si elle cède, l'ongle tombe. Dans nos deux observations d'eczéma sous-unguéal et matriciel, la chute des ongles s’est produite On ‘a donc une anonychie, temporaire le plus souvent, mais parfois définitive. Dans l’observation N° 10 nous voyons que certains ongles n’existent plus qu’à l’état de vestiges.

Si c’est un eczéma subaigu et chronique qui s’installe dans la région matricielle, on n'aura plus suppression de l’ongle comme tout à l'heure, mais production d’un ongle

. I] va sans dire, qu’on pourra observer aussi les modifications que nous avons décrites: sillons transversaux etc. mais la lésion type sera un changement de structure de la lame qui deviendra opaque et changera de coloration. Sa surface prendra un aspect finement fibreux dans le sens longitudinal qu’on ne saurait mieux comparer qu’à celui d’un vieux morceau de bois. Cette altération se voit assez souvent au fond des sillons transversaux (ob. 3 par exemple), mais il est rare qu’on puisse l’observer sur une large étendue de l’ongle. Le moulage d’un malade de Besnier, dont nous