‹ Des Lésions Gastriques au Cours du Mycosis FongoïdeChapitre 14 sur 24 · HAE VE · texte numérisé non relu

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fois blanc jaunâtre et même légèrement brunâtre, sec, fragile, parfois ramolli et déprimé. Elles rappellent plus ou moins les infiltrations cutanées.

Sur la séreuse gastrique aussi bien que sur la muqueuse, la lésion mycosique rappelle complètement l'aspect de tomate, caractéristique du mycosis fongoïde décrit par Bazin. De cet aspect typique se rapproche le cas de Roman; à l’autopsie de son malade âgé de 67 ans, avec lésions mycosiques dispersées sur tout le corps, et dans divers organes, il note pour l’estomac :

(Muqueuse du cardia rouge pâle; vers la région pylorique, une perte de substance relativement importante, arrivant jusqu'à la musculeuse, avec des bords infiltrés blanc-rougeûtre. Le reste de la muqueuse est couvert par un certain nombre d’ulcères lisses, de dimensions variables ; de même, leurs bords rouge-blanchâtre, sont infiltrés. Une partie de la muqueuse offre des formations nodulaires, des infiltrations blanches ou blancrougeûtre, avec une surface lisse. Certaines de ces infiltrations envahissent les plis gastriques et pénètrent le cardia. La similitude de ces lésions fait remarquer Roman, est très marquée avec des lésions cutanées tant au point de vue de la coloration que de la limitation du processus à la muqueuse. »

I en est de même dans le cas de Paltauf et de Zumbusch :

« Une muqueuse décolorée au cardia, vers le pylore, sur la grande courbure, une perte de substance jus-

qu'à la musculeuse, avec bords infiltrés, blanc-

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rougetre ; tout le fond gastrique est parsemé d’ulcères, de dimensions variables, blanc-rougeàtres ; infiltration en bourrelet correspondant aux plis de la muqueuse ou sous forme de noyaux, jusqu'au voisinage du cardia. Les auteurs font remarquer l’analogie de ces ulcères ronds et de ces infiltrations avec les lésions

cutanées. »

De petits noyaux ulcérés se trouvent dans la muqueuse gastrique, dans le cas d’Arzt, et correspondent

aux noyaux cutanés, comme aspect; tandis que chez le malade d'Oksanow, il y avait un ulcère unique de l'estomac de 6 cm. de diamètre, tout à fait analogue

aux ulcères cutanés.

Chez le malade de Bonne let Lodder, dans la muqueuse gastrique, se trouvaient près de trente ulcères, nettement visibles, avec des bords évaginés et un fond lisse, profond, scutelliforme. Ces ulcères atteignaient Ja dimension d'une pièce de 2 marks ; ils étaient sem-

blables aux ulcères cutanés.

Mais dans d'autres cas l’analogie avec les tumeurs cutanées n’est pas aussi caractéristique. Etant donné le nombre de cas que représentent les lésions gastriques qui ont été publiées, nous nous permettons de les rapporter ci-dessous, telles qu'elles ont été décrites

par leurs auteurs au point de vue macroscopique.

Radaeli observe « une infiltration diffuse de la muqueuse » ; il constate « une ulcération grande comme un sou de bronze à la partie postérieure de la grande

courbure, près du cardia, à fond nécrosé et à bords

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