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-on voit les cellules apparaître en bandelettes, à travers les fentes musculaires jusque sous la séreuse, sans que surviennent dans leur voisinage, des infiltrations leucocytaires marquées. k

Au centre des ulcérations existe une nécrose profonde ; de même les tumeurs ulcérées du grêle et de l'estomac. sont plus riches en leucocytes et en débris nucléaires de leucocyles que les tumeurs des surrénales, par exemple. Les leucocytes, dans les tumeurs et aussi dans la sous-muqueuse au-dessus des tumeurs,sont en grande partie éosinophiles. Dans le voisinage on voit les cellules tumorales par place, très serrées les unes contre les autres dans les grandes voies lymphatiques. Les vaisseaux sanguins sont en général indemnes ; cependant, exceptionnellement, on voit aussi quelques vaisseaux sanguins, avec des cellules tumorales dans leur lumière. Dans les coupes de la tunique élastique, par place, on peut voir fort nettement comment les parois vasculaires sont infil-

‘trées par ces cellules.”

Dans le cas que nous rapportons, il existait des lésions gastriques objectives, alors qu'il n'y avait aucun trouble digestif.

En effet, le malade n’a jamais présenté de troubles fonctionnels : l'appétit était conservé et les digestions normales. Jusqu'à la période terminale de la maladie il ne s’est jamais plaint d'aucun phénomène doulou-

reux gastrique ou intestinal. On ne relève ni consti- L. Thibon 2

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pation, ni diarrhée. De plus, un tubage gastrique, après injection d'histamine, n'a donné que des chiffres. normaux d'acidité gastrique.

C'est la recherche des lésions gastriques, au cours des dermatoses, faite systématiquement par Paul Chevallier et Moutier,qui a permis de mettre en évidence. du vivant même du malade, des lésions objectives.

Nombreux sont les cas, en effet, où ces auteurs décèlent des lésions gastriques au cours de certaines. dermatites : existence de gastirites atrophiques et même de véritable éruption sur la muqueuse gas trique analogue à celle de la peau dans un cas de lichen plan généralisé.

Chez notre malade, la gastroscopie a décelé des. lésions muqueuses dues au mycosis fongoïde.

Il existait des lésions banales. Hypertrophie des. plis ; sur certains de ces plis, on constate l'existence: de signes de gastrite mamelonnée à nodule distinct.

La coloration rose pâle du corps de l'estomac tranchait avec celle de l’antre, de couleur brun sépia.

Les lésions les plus marquantes siégeaient sur la petite courbure et au niveau des faces correspondantes. sur une hauteur de cinq centimètres, qui prennent un aspect porcelané. Sur cette zone on constatait des: épaississements papuleux tranchant sur la zone porcelanée, lisse de la muqueuse ; ces espèces de papules. étaient au nombre d'une dizaine, d’un blanc vif, rappelant certains des éléments observés chez le malade.

L'examen histologique des plaques de la muqueuse: gastrique est le suivant :

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