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OBsERVATION VI
Ehrenwall (de la clinique de Bergmann, cité par Koettnitz. Deustche Zeitschrift für Chirurgie, t. 38, p. 101).
Homme de 40 ans, brasseur. N'a jamais été malade, obèse, alcoolique, porte souvent des fardeaux sur le dos.
1 ya 2 ans 1/2 a découvert une petite tumeur sur le sternum, puis dans les deux plis ingui naux, enfin une à la nuque. Pendant un an les tumeurs sont restées stationnaires; puis, après un refroidissement, elles se sont mises à pousser. En même temps il en est sorti d’auires. À son entrée dans la clinique le malade présente le collier déjà décrit plusieurs fois ; plusieurs petites tumeurs fusionnées forment deux masses répondant aux apophyses mastoides. On sent deux masses analogues à chaque bras dans le biceps. Triple menton. Quelques tumeurs au dos, deux de chaque côté de la racine du pénis. Tuméfaction diffuse composée d’une multitude de petites tumeurs confluentes sur l’abdomen.
Le malade subit une diète sévère.L'obésité diminue, en méme temps les lipomes diminuent également.
OgservaTion VII
Bryck (Archiv. fir Klinische Chirurgie, 1874).
Homme de 43 ans, aubergiste, Ictère il y a 6 ans. Tumeurs multiples et symétriques : collier au cou ; nuque et tronc également envahis. Dysphagie, dyspnée. Accès de suffocation nocturne, Ablation d’une partie de la tumeur cervicale. Disparition des symptômes de compression.-A l'examen histologique : lipome encapsulé,.
OBsErvaTion VIII
M. Mathieu (Archives de médecine, 1885).
Femme de 52 ans, journalière. Sciatique double. Surmenage. Lipomes multiples, symétriques aux cuisses et au creux épigastrique. L'apparition des lipomes était précédée de douleurs violentes dans les membres.
OBsErvaATIONs IX-XXII
Morrant Bocker et Anthony Bowley (Medico-chirurg. Transaclions, v. LXIX, p. 41).
Tous ces cas se rapportent à des hommes de 29 à 45 ans, cochers, journaliers, tueurs de cochons, etc. Tous ces malades étaient des alcooliques. Les lipomes siégeaient à la nuque, au cou, aux lombes. La nature des tumeurs a été reconnue histologiquement par Hutchinson et Mac Cormac. Les auteurs ont paru attacher une certaine‘importance au développement de ces tumeurs dans les régions abondamment pourvues de ganglions lympha-
tiques.
Ogsenvarion XXIII
Krohn (Les lipomes sont-ils d’origine arthritique. Thèse Paris. 1885-1886).
Femme de 65 ans. Comme antécédents : eczéma, herpès, épistaxis, migraines, rhumatisme subaigu, coliques néphrétiques.
Obésité, lipomes multiples aux bras et cuisses.
Var
OBservaTIons XXIV-XXV
Le même et Dr Lardier (Revue medicale de l'Est, 1884, p. 273).
Il s’agit de deux familles apparentées : un frère et une sœur épousent également un frère etune sœur ; ils sont par conséquent beaux-frères et belles-sœurs à double titre. La mère de la première famille est fille d’une femme lipomateuse, atleinte ellemême de lipomes multiples et d’obésité ; elle a deux filles dont une a des coliques hépatiques, l’autre des lipomes multiples.
Dans l'autre f:mnille il y a 7 enfants : Quatre filles toutes alleintes de lipoines et trois garçons tous eczémateux.
OBsEervaTion XXVI
Krohn. Loco citato.
Homme de 44 ans, saltimbanque ; comme antécédents : migraines, épistaxis, constipation. Lipomes dans les deux flancs et aux mamelles.
OBsERVATION XXVIL
Le même : Zbidem.
Femme, sœur de lipomateuse. Lipomes multiples. Plus tard
coliques hépatiques.
OgsEeRvarTion XXVIII
Le même (/bidem).
Homme migraineux, hémorrhoïdaire, Lipomes multiples.
re
OBsERvATION XXIX
Le même (Zbidem).
Femme de 58 ans. Rhumatisme chronique, lipomes multiples
bilatéraux, douloureux.
OBsERvATION XXX,
k Le même (Zbidem).
Homme de 40 ans. Fils d’une femme migraineuse et obèse. A un frère obèse. Lui-même très nerveux ; lipomes multiples; plus
tard rhumatisme,
OgservaTionN XXXI.
Le même (Zbidem).
Femme de 40 ans,.obèse; comme antécédents ; nervosité, dys-
ménorrhée. Lipomes multiples.
OgseRvaTION XXXIL
Clutton (St Thomas Hospitals Reports, 1879,vol. X, p. G9).
Femme de 43 ans, mariée. À remarqué il y a trois mois l’apparition sur ses deux avant-bras de pelites boules. Au moment de l'examen un grand nombre de ces lumeurs sous-cutanées facilement délimitables et dans un arrangement rigoureusement symétrique existaient sur la face dorsale et ventrale de deux avant-
bras,
en
OgservaTIonN XXXIIT
Le même (/bidem).
Femme de 48 ans, non obèse, n’a jamais été autrement malade. Douze mois auparavant se sont montrées en grand nombre des tumeurs qui maintenant occupent les deux avant-bras. La grosseur varie de celle d’un pois à celle d’une noix. Il existe en outre un gros lipome médian au dos. La symétrie est de plus
manifestée.
OBseRvaATION XXXIV
Le même (Même recueil, 1881, vol. XI, p. 54).
Marchand de vins, 44 ans. À remarqué depuis cinq semaines l'existence sur sa nuque de deux tumeurs qui n’ont pas grossi depuis. À l’examen on a trouvé encore un grand nombre de lipomes disposés tous symétriquement. En dehors de deuxtumeurs déjà citées, deux autres occupaient les côtés de l’apophyse épineuse de la septième vertèbre cervicale. Les deux régions sous maxillaires en renfermaient un grand nombre qui faisaient collier. Toutes ces tumeurs étaient facilement isolables. Tout le dos est recouvert de lipomes variant en grosseur depuis une noix à une orange. L’arrangement symétrique n'était plus si parfait. Dans la région lombaire de chaque côté une tumeur de grosseur considérable, sur l’abdomen également symétrie remarquable, mais les tumeurs n'étaient plus aussi facilement délimitables et se confondaient avec le tissu graisseux circumvoisin. Une petite tumeur dans chaque plidu coude, Pas d'autres tumeurs sur les extrémités.
OgBservarion XXXV 59e Congrès de médecins allemands.
Volkmann à vu un malade portant des lipomes symétriques sur
les deux grands trochanters.
OBSERvATION XXX VI
Küster (même congrès).
Homme alcoolique. Lipomes symétriques au cou et à la nuque. Extirpation. Pas de récidive.
OgservarTions XXXVILIet XXXVIII
Bramann (même congrès).
Deux hommes alcooliques porteurs de lipomes symétriques à la
nuque, aux épaules, aux bras, au ventre et aux cuisses.
OBservaTION XXXIX
Jentch (Deutche Zeilschrift für Chirurgie, B. XXXIII).
Un cas d'apparition symétrique de tumeurs du tissu conjonclif. Ps
Homme, âgé de 32 ans, né à Saint-Martin (Indes Occidentales). Comme antécédents personnels, fièvres intermittentes graves, béri-béri, blennorrhagie et rétrécissement conséeulil de l’urètre. Pas de syphilis.
Les tumeurs ci-dessous décrites ont paru sans douleur il y à plusieurs années. Jamais elles n’ont présenté aucun signe
d’inflammation. Etat général assez mauvais, malade émacié, Sur
les deux avant-bras et répondant à peu près à l'insertion de l'olécrâne, une tumeur grosse comme une pièce de 2 marks, arrondie, irrégulièrement bosselée, dure, recouverte d'une peau non adhérente, à peine adhérente aux parties profondes. Deux tumeurs analogues se trouvaient à la hauteur du grand trochan ter également symétriques. Toutes ces tumeurs n'étaient pas sensibles à la pression, stationnaires depuis plusieurs années. La tumeur de l'avant-bras droit, enlevée à la demande du malade, a
été reconnue à l'examen histologique pour &n fibrome.
OpsERvATION XL
Garl Fieber, Docent à Vienne (Deutche Zeitschrift für Chirurgie B. XIV, $. 361).
Un cas de lipomes mulliples symétriques.
La porteuse de celle tumeur est une bonne de 34 ans, qui vient pour des douleurs déjà anciennes dans l'épaule droite. Sur les deux membres supérieurs on remarque une tumeur ovoide recouvrant toute la région de l'omoplate, l'articulation de l'épaule, le liers externe de la clavicule et les 2/5 supérieurs du bras, La peau au-dessus est absolument normale et non adhérente; la Lumeur est bien limitée excepté du côté de l'omoplate; elle embrasse complèlement les 2/3 supérieurs du bras, toutefois l'épaisseur principale se trouvant en dehors, on parvient à sentir les battements de l'artère axillaire, La circonférence de la Lumeur droite es de 44 centimètres, celle de la gauche 45 centimètres. Dans le‘bras droit la malade sent de temps en tems des douleurs sourdes ; les mouvements surtout l'élévaton des bras est limitée à causo de la tension douloureuse de la peau. La force musculaire et la sensibilité sont intactes. En outre, deux tumeurs semblables se trouvent à l'angle de l'omoplate de chaque côté de la
