‹ Des localisations dans les maladies cérébralesChapitre 31 sur 81 · OBSERVATIONS · texte numérisé non relu

OBSERVATIONS

1. Grasset [Montp. méd., 1877). — Convulsions à gauche; rotation à gauche. — Guérison.

2. Grasset [Gaz. hebdom., 1879. Obs. ii de la 3" partie). — Paralysie à droite; rotation à gauche. — Lésion de la capsule interne à gauche.

3. Grasset (Montp. méd., 1878. Obs. xxii de la 3" partie). -— Paralysie alterne : face à gauche; membres à droite; déviation à droite. — Lésion de la protubérance à gauche.

4. Grasset (Obs. vu de la 3" partie) . — Hémiplégie gauche ; déviation à gauche. — Lésion motrice à droite ; lésion du pli courbe à gauche [fig. 2) .

5. Grasset (Obs. x de la 3'' partie). — Epilepsie hémiplégique gauche ; rotation à gauche pendant les convulsions, à droite après. — Foyer hémorrhagique ayant fait issue sous les méninges, entre le fond de la scissure de Sylvius et la scissure parallèle (fig. 3).

6. Papavoine (Obs. xxi de Landouzy, Th. Paris, 1876). — Convulsions à droite; déviation des yeux à droite. — Lésions peu précises.

7. Legendre (Obs. xxv de Landouzy). — Paralysie du bras gauche; tête un peu inclinée vers l'épaule droite. — Lésions peu précises.

8. Hahn (Obs. xxv, Landouzy). — Convulsions à gauche ; «pendant les convulsions, la tête était toujours fortement contournée vers l'épaule gauche ». — Lésions peu précises.

9. Charpentier (Obs. xxxn, Landouzy). — Convulsions avec la bouche tirée à gauche et l'œil gauche plus fermé que le droit; tête fortement renversée en arrière et à gauche. — Lésions peu précises.

11. Chardin (Obs. xxxvii, Landouzy). — Hémiplégie droite , rotation de la tête et déviation des yeux à gauche. — Lésions peu précises.

12. Redier (Obs. XXXIX, Landouzy). — Hémiplégie droite ; inclinaison de la tête à gauche. — Lésions peu précises.

13. Ghouppe [Bull. Soc. Anat., 1871, pag. 380). — Rien aux membres , rotation de la tête et des yeux à droite. — A gauche, sur la partie postérieure de la deuxième frontale, lésion superficielle ; simple aspect louche, épaissi, surtout autour des vaisseaux, sans granulation tuberculeuse appréciable ni altération des parties profondes ; à droite, sur les parties supérieure et latérale du lobe sphénoïdal, sur le trajet des vaisseaux, plaques d'étendue variable avec granulations grises. Dans l'étendue d'un œuf de pigeon, au niveau de la partie moyenne des circonvolutions latérales, méninges épaissies et louches, substance grise très-injectée, ramollie, et avec des granulations grises, etc.

14. TiiNGEL (Obs. Lviii, Landouzy). — Attaques convulsives gauches ; rotation de la tête à gauche. — Rien de précis.

15. Garl Stark (Obs. lix, Landouzy). — Epilepsie hémiplégique gauche ; déviation des yeux à gauche : « convulsions cloniques et toniques des globes oculaires (droit externe gauche et droit interne droit). » — Dilatations kystiques de la pie-mère : 1. Un peu en arrière du milieu des premières frontales droite et gauche ; 2. à la racine des mêmes circonvolutions et à l'extrémité supérieure des deux centrales antérieures; 3. à la partie supérieure du sillon précentral droit. La racine de la deuxième frontale droite et la partie inférieure de la centrale antérieure (jusque près de l'extrémité externe de la scissure de Sylvius) sont très-atrophiées et réduites à moins de la moitié de leur volume normal ; 4. sur quelques sillons du lobe pariétal gauche inférieur.

16. Jackson (Obs. lxi, Landouzy). — Convulsions à droite; têle et yeux tournés à droite. — Tumeur dans la partie supérieure du lobe pariétal gauche. Les circonvolutions du lobule pariétal supérieur sont très-larges, aplaties à la surface, et si z-aniollies à l'intérieur qu'elles ont l'air de vrais sacs de fluide. Les circonvolutions les plus proches de la tumeur y sont appuyées comme des plis. La scissure interpariétale est poussée vers le bas et sa courbe est presque oblitérée.

17. ViLLARD (Obs. Lxiii, Laudouzy). — Epilepsie hémiplégique droite ; après un léger mouvement de rotation de la tête à gauche, déviation conjuguée de la tête et des yeux à droite.

— Tumeur qui occupe le lobo moyen et avance dans le lobe antérieur.

18. Berl. Klin. Wochensghr., 1875, n° 40 (Obs. lxiv, Landouzy). — Hémiplégie droite; déviation conjuguée à gauche.

— Tumeur ne détruisant à la surface que la frontale ascendante et le lobule paracentral, mais pénétrant profondément dans la masse blanche.

19. Glick (Obs. Lxvii, Landouzy). — Epilepsie hémiplég. gauche ; tête et yeux convulsés à gauche. — A droite, infiltration caséeuse détruisant l'écorce cérébrale dans les régions suivantes: au niveau des frontale et pariétale ascendantes delà partie voisine des trois frontales ; au-dessus de la branche horizontale de la scissure de Sylvius, circonvolutions pariétale supérieure et supra-marginale [fig. 9.)

20. Gharcot et Vulpian (Obs. lxxi, Landouzy). — Epilepsie hémipl. droite; yeux et tête portés à droite. — Pas de lésion précise.

21. David (Obs. lxxvi, Landouzy). — Epilepsie hémiplég. gauche; déviation conjuguée des yeux à droite et en haut. — Lésions bilatérales.

22. Quinuuaud (Obs. lxxxiii, Landouzy). — Ghez un hémiplégique, contractures à droite; déviation conjuguée à droite.

— Lésion à la partie postérieure de la première frontale; autre au sommet du lobule de l'insula.

23. LiouviLLE (Obs. Lxxxiv, Landouzy). — Ghez un hémiplégique, convulsions à droite ; tête penchée et fortement inchnée vers la droite. — Méningite tuberculeuse ; lésions spécialement placées des deux côtés de la scissure de Sylvius, depuis son origine jusqu'à ses divisions [fig. 10).

24. Landouzy (Obs. ii de sa thèse). — Epilepsie hémipl. gauche ; déviation à droite. — Rien de précis,

25. LANDOuzY(Obs. XIX, ibid.).— Hémiplégie à droite; déviation à gauche.

26. Sergiu (Obs. lxxxi, Landouzy). — Hémiplégie gauche ; contracture (?) des muscles du cou à droite. — Méningo-encéphalite dans le lobe moyen droit, au niveau de la partie supérieure de la scissure de Sylvius (fig. 6).

27. Rendu (Obs. lxxxv, Landouzy). — Hémiplégie droite ; déviation conjuguée à gauche. — Au niveau de l'entrée de la scissure de Sylvius, amas d'exsudat gélatiniforme avec substance cérébrale ramollie au-dessous.

28. DussAussAY {BlUl. Soc.Anat., 1876, pag. 30). — Hémiplégie droite; déviation conjuguée à gauche. — Hémorrhagie dans le centre ovale sur les limites des lobes frontal et pariétal; en arrière, s'arrête au niveau du bord postérieur de la pariétale ascendante, mais va en bas jusqu'à un centimètre du corps strié.

29. Bravais (Obs. i, Landouzy). — Epilepsie iiémipl. droite; tête tournée à droite.

30 GoTARD (Obs. xvn, Landouzy). — Hémiplégie droite; rotation à droite (accident ultime). — Lésions bilatérales.

3t. Rendu (Obs. xxxvii de sa thèse; Paris, 1873). — Hémiplégie droite ; déviation à gauche, — Lésions diffuses.

32. Raymond (Obs. i de sa thèse, 1877). — Hémipl. droite ; yeux tournés à gauche, tête à droite. — Lésion de la capsule interne.

33. Raymond (Obs. xviii, ibid.]. — Hémipl. gauche; déviation à droite. — Lésion de la capsule interne.

34. Raymond (Obs. xix, Ibid.). — Hémipl. gauche ; rotation à droite. — Lésion de la capsule interne.

35. Raymond (Obs. xx, ibid.). Convulsions hémipl. droites; déviation à droite. — Lésion de la capsule interne.

36. Raymond (Obs. xxi, ibid.) . — Convulsions à gauche ; déviation à gauche. — Lésion de la capsule interne.

37. Samt, cité par Charcot et Pitres (premier Mém. de la Rev. mens.) — Hémiplégie droite: tête et yeux déviés à gauche. — Foyer de ramollissement sur le lobe pariétal: en avant, n'atteint pas la pariétale ascendante; en arrière, sépare le lobule pariétal inférieur et le pli courbe, pour se terminer en arrière du sillon temporal supérieur ; en haut, dépasse la scissure interpariétale sans arriver jusqu'à la scissure interhémisphérique [fig. 8).

38. Charcot et Pitres (Obs. vu du l^"" Mém.). — Hémipl. gauche; déviation à droite. — Ramollissement occupant (à droite) : l°le 1/5 inférieur et le 1/3 supérieur de la pariétale ascendante ; 2» les lobules pariétal inférieur etpariétal supérieur en totalité ; 3° les 2/3 postérieurs de la 1''* temporale ; 4° la 1/2 postérieure du lobule de l'insula (fig. 5).

39. Charcot et Pitres (Obs. xxix du l'^'" Mém.). — Epil. hémipl. gauche ; face et yeux tournés à gauche pendant l'attaque ; immédiatement après l'attaque^ légère paralysie faciale gauche et rotation de la tête avec déviation conjuguée des yeux vers le côté droit.

40. Griesinger (Obs. xxxi, Gharcot et Pitres, l^"" Mura.). — Epil. hémipl. droite ; déviation à droite. — Kystes hydatiques sur les lobes pariétal, iVoiiLal, etc.

41. Gharcot et Pitres (Obs. xxxix du l"Mém.). — Epil. hémipl. gauche ; déviation à gauche (accident ultime). — Deux plaques jaunes : l'anc a détruit le lobule paracental ; l'autre siège sur le tiers moyen de la pariétale ascendante (les limites postérieures exactes ne sont pas indiquées).

42. Gharcot et Pitres (Obs. xLdu 1" Mém.). — Epil. hémipl. gauche; déviation à gauche. — A droite, foyer ocreux, comme une grosse amande, siégeant dans le centre ovale ets'étendant du pied de la première frontale au pied du lobule pariétal supérieur. Gapsule interne légèrement altérée.

43 Jaccoud (Obs. xxi, Gharcot et Pitres, 2^ Mém. ). — Paralysie des membres à gauche, du facial inférieur à droite ; accès convulsifs dans tout le côté droit ; déviation conjuguée à gauche. — Foyer limité : en avant , par la pariétale ascendante et la scissure calloso-marginale; en arrière, par la scissure pariéto- occipitale virtuellement prolongée derrière le pli courbe; en dehors, par la scissure interpariétale idéalement prolongée en arrière, etc.

44. Landouzy (5ti/Z. 5oc. Anat., 1877, pag. 146). — Hémiplégie gauche ; rotation de la tête à gauche (sans déviation des yeux) pendant les derniers jours. — Ramollissement occupant la circonvolution parallèle^ la partie postérieure des 2'' et 3'' frontales, et la partie inférieure des frontale et pariétale ascendantes ; les fibres blanches sous-corticales sont ramollies dans une étendue plus considérable, notamment les fibres sous-jacentes à la temporale, à la moitié inférieure de la pariétale ascendante et à la partie inféro-antérieure du lobe du pli courbe.

45. DeBoyer (Bull. Soc. Anat., 1877, pag. 115). —Hémiplégie gauche avec contractures; déviation conjuguée de la tête et des yeux à droite. — Hémorrhagie à droite avec irruption dans tous les ventricules et sous les méninges.

46. Hipp. Martin [Bull. Soc. Anat., 1878, pag. 43). — Rien aux membres ; déviation à gauche. — Méningite droite après otite.

47. De Boyer (Bull. Soc. Anal. , 1877, pag. 271). — Paralysie du bras droit et de la jambe gauche : légère rotation de la tête à gauche , puis hémiplégie gauche; rien de noté pour rotation. — Lésions bilatérales du pli courbe et des régions avoisinantes.

48. De Boyer (Bull. Soc. Anat., 1877, pag. 360). — Hémiplégie droite; légère déviation conjuguée à gauche. — Foyer dans la substance blanche, étendu de la corne frontale à la corne occipitale, et ayant causé une perte de substance comprenant la capsule externe , le haut de la capsule interne et la troisième partie du corps s trié à gauche.

49. De Boyer [Bitll. Soc. Anat., 1877, pag. 386). — Ancienne hémiplégie avec contracture à gauche. Hémiplégie récente à droite ; rotation à gauche. — A gauche, hémorrhagie récente dans la capsule interne , etc.

50. De Boyer [Bull. Soc. Anat., 1877, pag. 459). — Hémipl. droite ; tête un peu tournée à gauche. — Ramollissement des circonvolutions de l'insula, des 1"''' et 2" temporales à leur partie antérieure et un peu de la partie postérieure et inférieure de la pariétale ascendante.

51. Maygrier (Bull. Soc. Anat., 1877, pag. 602). — Chez un hémiplégique, convulsions limitées au côté droit ou prédominantes dans ce côté; déviation conjuguée à droite pendant les attaques. — Lésion à gauche, de la largeur d'une pièce de 5 fr., à la partie supérieure des frontale et pariétale ascendantes et à la partie moyenne delà scissure de Sylvius, dont les deux lèvres sont accolées. A la partie supérieure, la lésion se prolonge dans le faisceau fronto-pariétal moyen (fig. 11).

52. Prévost (Obs. i de sa thèse, 1868). — Hémiplégie gauche ; déviation à droite. — Ramollissement superficiel, limité en avant par la scissure de Rolando et se prolongeant jusque sur le lobe supérieur.

53. Prévost (Obs. ii, ibid.). — Hémipl. gauche ; déviation à droite. — Ramollissement superficiel adroite delà 2^ frontale et de la 2" sphénoïdale.

54. Prévost (Obs. m, ibid.). — Hémipl. droite; déviation à gauche. — Ramollissement des 2'' et 3"= frontales gauches. Oblitération de l'artère sylvienne gauche.

55. Prévost (Obs. iv, ibid.). — Hémipl. gauche; rotation à droite. — Ramollissement superficiel limité en avant par la scissure de Sylvius et se prolongeant en arrière {fig. 13).

56. Prévost (Obs. vi, ibid.). — Hémipl. gauche; rotation à droite. — Lésions diffuses.

57. Lépine (Obs. vu, Prévost). — Hémipl. gauche; rotation à droite. — Lésions diffuses.

58. Lépine (Obs. viii, Prévost). — Hômipl. droite; rotation à gauche. — Lésions difinses.

59. Prévost (Obs. ix de sa thèse). — Hémipl. ganche; rotation à droite. — Tout le lobe sphénoïdal droit converti en un foyer de ramollissement rouge.

60 Prévost (Obs. X, ibid.]. — Hémipl. gauche; rotation à droite. — Ramollissement superficiel du lobe frontal au lobe occipital, occupant la partie supérieure de l'hémisphère. — Deux foyers dans le centre ovale.

61. Prévost (Obs. xi, ibid.]. — Hémipl. gauche ; rotation à droite. — Ramollissement de la substance blanche du centre ovale en dehors du corps strié et occupant la presque totalité du lobe pariétal.

62. Prévost (Obs. xii, ibid.]. — Hémipl. gauche ; rotation à droite. — Ramollissement occupant une portion des lobes occipital et pariétal droits et pénétrant assez profondément.

63. Prévost (Obs. xnrde sa thèse). — Hémipl. gauche; rotation à droite. — Ramollissement superficiel du lobe frontal, et sur le lobe sphénoïdal autre foyer profond.

64. Prévost [Ohs. xiy, ibid.] — Hémipl. droite; déviation à gauche. — Ramollissement de la partie postérieure du lobe antérieur en avant du sillon de Rolande.

65. Prévost (Obs. xv, ibid.). — Hémipl. droite; rotation à gauche. — Ramollissement superficiel de la marginale postérieure, d'une partie de la surface du lobe postérieur et d'une grande partie du noyau blanc du lobe frontal.

66. Prévost (Obs. xvr, ibid.]. — Hémipl. gauche; rotation à droite. — Sarcome comme un œuf de pigeon occupant le centre blanc en arrière du sillon de Rolando,le long delà scissure in ter-hémisphérique.

67. Prévost (Obs. xyu, ibid.]. — Hémipl. droite; rotation à gauche. — Hémorrhagie à la partie postérieure du lobe pariétal.

68. Prévost (Obs, xviii, ibid.]. — Hémipl. gauche; rotation à droite. — Vaste foyer hémorrhagique occupant presque tout le noyau blanc jusqu'au niveau du plancher ventriculaire.

69. Prévost (Obs. xix, ibid.]. — Hémipl. gauche; déviation à droite. — Hémorrhagie sous les circonvolutions de l'insula, en dehors du noyau ventriculaire.

Page 1