‹ Des localisations rhumatismales qui peuvent précéder la localisation articulaire aiguëChapitre 11 sur 70 · Pas de sommeil. Le gonflement et la douleur du poignet · texte numérisé non relu

Pas de sommeil. Le gonflement et la douleur du poignet

droit ont disparu, ils n’ont fait que diminuer au poignet gauche. Les genoux sont revenus à l’état nonnal.

La peau est chaude et sèche ; les caractères du pouls et de la respiration sont les mêmes que ceux d’hier.— Traitement ut supra, moins le tartre stibié.

23. — Hier soir seulement, N... a eu des sueurs bornées à la tête et au cou.

La peau est chaude, halitueuse ; le pouls toujours fréquent (120) et développé.

L’articulation radio-carpienne gauche est encore gonflée et douloureuse, ainsi que les deux épaules.

L’insomnie a continué.

Persistance du bruit de souffle au premier temps et à la pointe, ainsi que du lèchement péricardique.

Respiration toujours un peu fréquente; absence complète de douleur précordiale.

24. — Pouls toujours développé et régulier, mais moins fréquent (96) ; chaleur fébrile intense, peau moite.

L’auscultation fait reconnaître un empâtement des claquements valvulaires, surtout du second; il n’y a plus qu’un seul bruit de frottement péricardique. La pointe du cœur bat juste sur la verticale menée par le mamelon ; la percussion donne une matité étendue à 15 millimètres en dehors du lieu où se produit le choc de la pointe et un peu plus bas ; le choc de la pointe est moins énergique. — Traitement ut supra ; en outre tirer deux cents grammes de sang par application de ventouses scarifiées sur la région précordiale.

25. — Pouls large, développé (96) : chaleur fébrile toujours très intense, peau humide. Un peu de malaise à la région du cœur.

La pointe du cœur bat à trois centimètres en dehors de la verticale menée par le mamelon ; la matité, plus étendue, a pour limite externe le lieu même où se produit le choc de la pointe.

L’auscultation révèle l’existence d’un prolongement du premier bruit du cœur et d’une sorte d’empâtement du second ; un seul bruit de souffle à la pointe de Porgane. En dedans du mamelon, double bruit de frottement péricardique, le second perceptible à la main appliquée sur la région.

Urines ambrées, sans albumine.

Deux pilules d’opium de 0 gr., 025 chacune ; limonade avec tartre stibié 0,10; bouillon, potage.

26. — La pointe du cœur s’est rapproché de 1 centimètre de la ligne verticale; la matité à la percussion a diminué d’étendue ;frottement péricardique toujours double, l’un fort, l’autre faible; persistance du bruit de souffle à la pointe au premier temps.

Respiration paraissant normale ; pouls à 92, assez développé ; peau chaude et moite, insomnie persistante.

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