Le pouls est à 108, développé, sans redoublement
Il n’y a plus de souffle dans la poitrine , mais du frottement et du froissement; on entend la voix de jeton des deux côtés. Les sommets des poumons ne paraissent pas être à l’état normal.
Le second bruit du cœur est toujours dédoublé.
Les urines laissent déposer, par refi’oidissement, un dépôt abondant d’acide urique coloré en rouge ; l’acide y décèle une certaine quantité d’albumine , mais n’y détermine pas de coloration verte.
15. — 108 pulsations. La poitrine ne présente ni souffle , ni voix de jeton , mais des craquements des deux côtés dans la moitié de la hauteur au moins.
A la région précordiale on perçoit un frottement superficiel, sec,, diffus, sous l’oreille, prolongé de manière à occuper les deux temps du cœur. Tic-tac du cœur à distance, altéré. Bruit de souffle rude à la pointe; le tic-tac s’entend jusque sous la clavicule , le souffle se propage peu. — Une saignée de trois palettes, ventouses scarifiées sur la région du cœur, trois palettes.
Le soir on trouve le pouls battant 108 fois par minute; on entend un beau froissement sous l’oreille à la région du cœur ; l’impulsion de cet organe est faible; la matité à la percussion ne semble pas coïncider avec l’étendue des battements ; nulle part on ne sent distinctement la pointe.
La main appliquée sur la poitrine perçoit un double frottement au niveau de l’endroit où l’on entend le froissement. La poitrine résonne moins à la percussion à gauche qu’à droite, dans toute la hauteur. Il y a toujours une grosse crépitation pendant l’inspiration dans la moitié inférieure du côté gauche de la poitrine; au côté droit on entend un peu de souffle pendant l’expiration, et de la crépitation dans les deux tiers inférieurs. Vers le milieu delà hauteur, il y a du retentissement de la voix plus fort, plus aigre que partout ailleurs, mais pas d’égophonie nette.
16. — Pouls à 108. La couenne du sang de la saignée est peu rétractée. On entend toujours la même crépitation en arrière des deux côtés de la -poitrine; il n’y a plus de souffle. Le poumon droit résonne moins bien, à la percussion à la base en arrière, que le gauche; du reste la résonnance est généralement bonne.
Le souffle de la pointe du cœur est très sec; le bruit de tic-tac est plus distinct; le deuxième bruit présente quelque chose d’argentin.
Le soir, 108 à 112 pulsations régulières; 48 respirations.
17. — Pouls à 100 à 104. Les bruits du cœur prédominent sur les bruits anormaux. La coloration jaune de la peau est moins intense.
■ Les coudes et les genoux sont devenus douloureux. — Tisane de chiendent, une pilule d’opium de 0,03; lavement camphré , diète.
18. — Pouls à 112. On entend le double claquement valvulaire du cœur assez net sous le sternum, et un double bruit de râpe péricardique; parla palpation on perçoit un double frou-frou. A la pointe du cœur le claquement valvulaire est voilé.
Le pouce de la main droite est gonüé.
L’auscultation fait découvrir du froissement à la base des deux poumons.
A la visite du soir le pouls est à 100, mou, assez développé. Le cœur présente encore deux sortes de bruits au second temps ; nulle part on n’entend de claquements valvulaires bien frappés , ils sont enroués. Plus superficiellement, et dans un rythme diftérent, on entend un frottement en forme de souffle net dans les carotides.
