OBSERVATION XIII

Rhumatisme polyarticulaire intense avec endopéricardite et pleurésie gauche ; chorée partielle pendant le cours du rhumatisme.

Angelica Boudringa, âgée de douze ans, entre le 7 septembre 1864 dans le service de M. Blache, pour un rhumatisme polyarticulaire avec prodrômes assez longs qui font penser un moment à la fièvre typho’fde.

Dès les premiers jours se développent une endopéricardite, puis une pleurésie, et presque en même temps une chorée légère bornée à la face et aux mains.

Les mouvements choréiques survivent au rhumatisme, et le 14 décembre la petite malade a repris en apparence la santé la plus parfaite. L’auscultation permet toutefois de constater la permanence de l’endocardite marquée par un bruit de piaulement.

Cette enfant est rentrée dans nos salles en 1865. Elle a succombé

1 Roger, Recherches cliniques sur la chorée, sur le rhumatisme et sur les maladies du cœur che^z les enfants', Arch. gén.de médecine, 6*= série, 1867. t. ix, p. 73.

2 Roger, mémoire cité. Archives générales de médecine, 6' série, t. viii, 1866 p. 664.

aux progrès de l’affection cardiaque, compliquée d’épanchement pleurétique double, d’ascite et d’œdème pulmonaire.

Cette observation, dans sa rédaction, n’est pas extrêmement nette et probant au point de vue qui nous occupe. Mais nous nous croyons en droit de rapporter ces mots : dès les premiers jours à la période prodromique, que l’observateur nous dit avoir été assez longue. Car, dans les conclusions qui terminent son mémoire, M. Roger range cette observation au nombre de celles dans lesquelles la maladie cardiaque a précédé la maladie articulaire.

L’observation suivante nous montrera l’endocardite survenant, dans le cours d'un rhumatisme aigu, avant toute manifestation articulaire, chez un malade porteur d’une affection organique du cœur développée sous l’influence d’attaques antérieures de rhumatisme aigu.