OBSERVATION XIX

Un maçon de quarante-un ans, qui souffrait depuis quatre jours des symptômes d’une infiltration pneumonique des lobes moyen et inférieur du poumon droit, fut pris, au milieu de sa fièvre, de rhumatisme articulaire aigu. Pour calmer ses douleurs on employa les narcotiques et les compresses d’eau fraîche.

L’infiltration pneumonique disparut rapidement, et en même temps les douleurs rhumatismales diminuèrent. Le dixième jour, il était à peine possible de reconnaître un produit d’inllammation dans le poumon. La convalescence fut rapide.

A l'appui de cette doctrine de la pneumonie rhumatismale d’emblée Fuller apporte une observation à laquelle son autorité donne une singulière valeur. « On trouve, dit-il des cas assez nombreux où il n’existe pas de rhumatisme externe et où néanmoins tous les symptômes indiquent qu’il faut attribuer la maladie pleurale ou pulmonaire à l’irritation par le poison rhumatismal. De même que l’affection cardiaque peut se montrer d’emblée, et être le seul symptôme local,, la pneumonie, la pleurésie et la bronchite peuvent précéder et être les seules manifestations de cette irritation.

Il donne à l’appui de cette opinion, l’observation suivante P

1 Nicot, thèse, Paris 1829, no 96, p. 22 et 23.

2 Herzog. In Canstalt’s JahresberichI, 1137, band iv, p. 133.

3 Fuller, on Rheumatism, p. 318.

OBSERVATION XX i.

Pneumonie rhumatismale. — Rhumatisme articulaire aigu.

Thomas Gomber, admis dans la salle Yorck, hôpital Saint-Georges, le 2 février 1856, sous les soins du docteur Fuller.

Il est atteint de pneumonie. Dès le début de sa maladie, il était littéralement baigné dans une sueur acide qui répandait l’odeur caractéristique du rhumatisme. La langue était rouge et couverte d’un enduit. Ces symptômes furent si manifestes que je l’ai interrogé sur l’existence de douleurs rhumatismales. J’ai attiré l’attention des élèves sur ces phénomènes, comme indiquant la source rhumatismale probable de son affection, et comme devant servir de guide pour le traitement.

Pendant son séjour à l’hôpital il n’a eu aucun symptôme de rhumatisme, mais dans les trois jours qui ont suivi sa sortie, il a été pris de gonflement des jointures, et fut réadmis à l’hôpital le 16 mars, dans le service du docteur Bence Jones, où on constata une attaque franche de rhumatisme aigu.

L’observation suivante est extraite de la remarquable thèse de M. Fernet.